Oxymetholone Biverkningar

Toxicitetsöversikt:

IDENTIFIERING: oxymetholone Ämnets ursprung: Naturligt förekommande anabola steroider syntetiseras i testiklar, äggstockar och binjurar från kolesterol via pregnenolon.
Syntetiska anabola steroider är baserade på det huvudsakliga manliga hormonet testosteron, modifierat på ett av tre sätt: alkylering av 17-kolet.
OH-grupp och modifiering av steroidkärnan Detta läkemedel är vitt till krämvitt fast, luktfritt kristaller.
Det är praktiskt taget olösligt i vatten.
Beskrivning: De enda legitima terapeutiska indikationerna för anabola steroider är: Ersättning av manliga könssteroider hos män som har androgenbrist, till exempel till följd av förlust av båda testiklarna.
Behandlingen av vissa sällsynta former av aplastisk anemi som är eller kan vara känsliga för anabola androgener.
Läkemedlen har använts i vissa länder för att motverka kataboliska tillstånd, till exempel efter stora trauma.
Mänskligt exponering: Huvudrisker och målorgan: Huvudriskerna är risken för överdriven androgener: menstruations oregelbundenhet och virilisering hos kvinnor och impotens, för tidig hjärt-kärlsjukdom och prostatahypertrofi hos män.
Både män och kvinnor kan drabbas av leverskada med orala anabola steroider som innehåller ett substituerat 17-alfa-kol.

15 citat från Arnold Schwarzenegger

Psykiatriska förändringar kan inträffa under användning eller efter upphörande av dessa medel.
Sammanfattning av kliniska effekter: Akut överdosering kan orsaka illamående och magbesvär.
Kronisk användning tros orsaka en ökning av muskelmassan och kan orsaka en överdrivning av manliga egenskaper och effekter relaterade till manliga hormoner.
Anabola steroider kan påverka sexuell funktion.
De kan också orsaka hjärt- och leverskador.
Skallighet av akne och män förekommer hos båda könen.
Diagnosen beror på en historia av användning av orala eller injicerade anabola steroider, tillsammans med tecken på ökad muskelmassa, vanligtvis sett hos kroppsbyggare.
Biokemiska tester av leverfunktion är ofta onormala hos patienter som tar överdrivna doser av orala anabola steroider.
Kontraindikationer: Känd eller misstänkt cancer i prostata eller (hos män) bröst.
Graviditet eller amning eller känd hjärt-kärlsjukdom är en relativ kontraindikation.
Exponeringsvägar: Oral: Anabola steroider kan absorberas från mag-tarmkanalen, men många föreningar genomgår en så omfattande första-pass metabolism i levern att de är inaktiva.
De föreningar i vilka substitution av 17-kolet skyddar föreningen från den snabba levermetabolismen är aktiva orala.

Det finns preparat av testosteron som kan tas sublingualt.
Parenteral: Intramuskulär eller djup subkutan injektion är den huvudsakliga administreringsvägen för alla anabola steroider utom de 17-alfasubstituerade steroiderna som är aktiva orala.
Absorption via exponeringsväg: Absorptionen efter oral dosering sker snabbt för testosteron och förmodligen för andra anabola steroider, men det finns omfattande första-pass levermetabolism för alla anabola steroider förutom de som är substituerade på 17-alfa-läget.
Absorptionshastigheten från subkutana eller intramuskulära depåer beror på produkten och dess formulering.
Absorptionen är långsam för de lipidlösliga estrarna såsom cypionatet eller enanthatet och för oljiga suspensioner.
Distribution per exponeringsväg: De anabola steroiderna är mycket proteinbundna och transporteras i plasma av ett specifikt protein som kallas könshormonbindande globulin.
Biologisk halveringstid per exponeringsväg: Metaboliseringen av det absorberade läkemedlet är snabbt och eliminationshalveringstiden från plasma är mycket kort.
Varaktigheten av de biologiska effekterna bestäms därför nästan uteslutande av absorptionshastigheten från subkutana eller intramuskulära depåer och av de-esterifieringen som föregår den.
Metabolism: Fria (de-förestrade) anabola androgener metaboliseras genom lever-blandade oxidoxider.
Eliminering genom exponeringsväg: Efter administrering av radiomärkt testosteron förekommer cirka 90% av radioaktiviteten i urinen och 6% i feces.
Cancerframkallande egenskaper: Ädelsten prostatacancer har beskrivits efter långvarig anabola steroider.
Fall där levercancer har förknippats med anabola steroider missbruk har rapporterats.
Teratogenicitet: Androgen intag av en gravid mor kan orsaka virilisering av ett kvinnligt foster.
Huvudsakliga biverkningar: De negativa effekterna av anabola steroider inkluderar viktökning, vätskeretention och onormal leverfunktion mätt med biokemiska tester.
Administrering till barn kan orsaka för tidig stängning av epifyserna.
Män kan utveckla impotens och azoospermi.
Kvinnor löper risk för virilisering.
KLINISKA effekter Akut förgiftning: Förtäring: illamående och kräkningar kan uppstå.
Parenteral exponering: Patienter förväntas återhämta sig snabbt efter akut överdosering, men det finns få data.
Kroppsbyggare använder doser många gånger de terapeutiska standarddoserna för dessa föreningar men har inte akuta toxiska effekter.
Kronisk förgiftning: Förtäring: Skador på lever, uppenbaras som försämring av biokemiska tester av leverfunktion och ibland tillräckligt allvarliga för att orsaka gulsot.
Parenteral exponering: Virilisering hos kvinnor.
Psykiatriska störningar kan uppstå under eller efter långvarig behandling.
Leverskada förväntas inte från parenterala preparat.
Kurs, prognos, dödsorsak: Patienter som ständigt missbrukar höga doser av anabola steroider löper risk för dödsfall av för tidig hjärtsjukdom eller cancer, särskilt prostatacancer.
Icke-dödliga men långvariga effekter inkluderar röstförändringar hos kvinnor och fusion av epifyserna hos barn.
Andra effekter är reversibla under veckor eller månader.
Systematisk beskrivning av kliniska effekter: Kardiovaskulär: Kroniskt intag av höga doser av anabola steroider kan orsaka förhöjda blodtryck, vänster ventrikulär hypertrofi och för tidig kranskärlssjukdom.
Neurologiskt: centrala nervsystemet: Stroke har beskrivits i en ung anabole steroidmissbrukare.
Mani och psykotiska symtom på hallucination och missförstånd hos anabola steroidmissbrukare har beskrivits.
De beskrev också depression efter uttag från anabola steroider.
Det diskuteras också betydande effekter av anabola steroider på aggressivt beteende och om kriminellt beteende.
Humörsvängningar var signifikant vanligare hos normala frivilliga under den aktiva fasen i en studie som jämför metyltestosteron med placebo.
Gastrointestinal: Akut intag av stora doser kan orsaka illamående och magbesvär.
Lever: Oralt aktiva (17-alfasubstituerade) anabola steroider kan orsaka abnormiteter i leverfunktionen, manifestera som onormalt förhöjd leverenzymaktivitet i biokemiska tester av leverfunktion, och ibland som öppen gulsot.
Den histologiska abnormiteten hos pelioshepatit har associerats med anabole steroider.
Angiosarkom och ett fall av hepatocellulärt karcinom hos en anabole steroidanvändare har rapporterats.
Urin: Män som tar stora doser av anabola steroider kan utveckla prostatahypertrofi.
Prostatakarcinom har beskrivits hos unga män som har missbrukat anabola steroider.
Endokrina och reproduktiva system: Små doser av anabola steroider sägs öka libido, men större doser leder till azoospermi och impotens.
Testikulär atrofi är ett vanligt kliniskt drag vid långvarigt missbruk av anabola steroider, och gynekomasti kan förekomma.
Kvinnor utvecklar tecken på virilism, med ökat ansiktshår, håravfall hos män, akne, fördjupning av rösten, oregelbunden menstruation och klitorisförstoring.
Dermatologiskt: Akne förekommer hos både manliga och kvinnliga anabola steroider missbrukare.
Kvinnor kan utveckla tecken på virilism, med ökat ansiktshår och håravfall hos män.
Ögon, öron, näsa, hals: lokala effekter: Förändringar i struphuvudet hos kvinnor orsakade av anabola steroider kan resultera i en hes, djup röst.
Förändringarna är irreversibla.
Hematologisk: Anabola androgener stimulerar erytropoies.
Metabolisk: Vätske- och elektrolytstörningar: Natrium- och vattenretention kan uppstå och leda till ödem.
Andra: Insulinresistens med ett fall i glukostolerans och hyperkolesterolemi med fall i lipoproteinkolesterol med hög täthet har rapporterats

Bevis för cancerframkallande egenskaper:

oxymetholone

Mänskliga toxicitetsutdrag:

Administrering.
I vissa fall/
Hepatocellulärt karcinom rapporterades hos unga män som tar androgen-anabola steroider, inklusive
Peliosis hepatis påträffades hos 12 patienter som behandlades med oral högdos
Ödem, med eller utan hjärtsvikt, kan förekomma.
Samtidig administrering av en binjuresteroid eller ACTH kan öka ödem.
Var försiktig hos patienter med hjärt-, njur- eller leversjukdom, epilepsi, migrän eller andra tillstånd som kan förvärras av vätskeretention.
Levercells tumörer: Oftast är dessa tumörer godartade och androgenberoende, men dödliga maligna tumörer har inträffat.
Tillbakadragande av läkemedel resulterar ofta i regression eller upphörande av tumörprogression.
Emellertid är levertumörer associerade med androgener eller anabola steroider mycket mer vaskulära än andra levertumörer och kan vara tyst tills livstruande intra-abdominal blödning utvecklas.
16-19 år gammal man som behandlades i 36 månader hade levercellens adenom
21-årig man med Hodgkins sjukdom visade pelios hepatis efter
Tio fall av levertumörer har rapporterats hos patienter med blodsjukdomar som behandlats under långa perioder med. Den ökade risken för levertumörer kan vara relaterad till leverskador som är kända orsakade av Alternativt kan patienter med medfödda anemier ha högre risk att utveckla dessa tumörer , och denna risk kan bli uppenbar under den utökade överlevnaden till följd av
Ett sällsynt fall av leveradenom (HA), rapporteras hos en 20-årig japansk flicka som behandlades i 6 år med anabola androgener för aplastisk anemi.
Patienten hänvisades till oss på grund av leverskador upptäckta under en uppföljningsundersökning för familjär adenomatös polypos.
Efter att ha diagnostiserats med aplastisk anemi vid 14 års ålder hade hon behandlats med laboratorieutvärdering avslöjad normal leverfunktion.
Ultrasonography (US) och computertomografi (CT) visade flera leverskador.
Histopatologiska undersökningar av biopsierade prover från levertumören visade HA.
Efter att patienten hade fått diagnosen HA,
Fallet av en 35-årig kvinna med aplastisk anemi som utvecklade hepatocellulärt karcinom efter långtidsbehandling med Hon behandlades med 60 mg / dag alfa-fetoprotein, hepatit B-ytantigen och hepatit C-antikropp var alla negativa, men serumtitrar av karcinoembryonantigen och kolhydratantigen förhöjdes.
Leverens lateral segmentektomi utfördes.
De histopatologiska fynden var kompatibla med de med multipelt hepatocellulärt karcinom utan levercirrhos.
Tre år sedan operationen går det bra med patienten och inga tecken på tumöråterfall har upptäckts.
Enligt vår översyn av japanska fall av hepatocellulärt karcinom förknippat med anabol steroidterapi utvecklades tumörerna i alla fall efter långvarig administrering av anabola steroider för hematologiska sjukdomar.
Hos patienter under långvarig anabola steroider, bör rutinundersökning av levern genom ultraljud och datortomografi utföras för att upptäcka levertumörer i de tidiga stadierna
20-21 år gammal man som behandlades för Fanconis anemi (100 mg / dag, 10 månader) hade väl differentierat hepatom
4-15.
Fanconis anemi 13 månader (+ prednison, metandrostenolon, fluxoxymesteron och nandrolondekanoat) väl differentierat hepatom

Läkemedelsvarningar:

Det har föreslagits att långvarig användning av sådana läkemedel / som å andra sidan kan den underliggande sjukdomen i sig ha leverneoplasi som komplikation, vilket blir uppenbart när överlevnaden förlängs med läkemedel
Användning av anabola steroider av idrottare rekommenderas inte.
Objektiva bevis är motstridiga och otvetydiga om dessa läkemedel avsevärt ökar idrottsprestanda genom att öka muskelstyrkan.
Viktökningar rapporterade av idrottare beror delvis på vätskeansamling, vilket är en potentiellt farlig biverkning av anabola steroider.
Risken för andra oönskade effekter, såsom testikelatrofi och undertryckande av spermatogenes hos män.

Leukemi har observerats hos patienter med aplastisk anemi som behandlats med
Kontraindikationer: Överkänslighet mot anabola steroider.
Anabola medel kan påskynda epifyseal mognad snabbare än linjär tillväxt hos barn, och effekten kan fortsätta i 6 månader efter det att läkemedlet har stoppats.
Därför övervaka terapi genom röntgenstudier med 6 månaders intervall för att undvika risken för att äventyra vuxenhöjd.
Säkerhet och effekt hos barn med ärftligt angioödem eller metastaserad bröstcancer (sällan hittats) har inte fastställts.
Peliosis hepatis, ett tillstånd där lever och ibland miltvävnad ersätts med blodöppnade cyster, har inträffat hos patienter som får androgena anabola steroider.
Dessa cyster förekommer ibland med minimal nedsatt leverfunktion och har förknippats med leversvikt.
De erkänns ofta inte förrän livshotande leversvikt eller intro-abdominal blödning utvecklas.
Tillbakadragande av läkemedel leder vanligtvis till fullständigt försvinnande av lesioner.
Levercells tumörer: Oftast är dessa tumörer godartade och androgenberoende, men dödliga maligna tumörer har inträffat.
Tillbakadragande av läkemedel resulterar ofta i regression eller upphörande av tumörprogression.
Emellertid är levertumörer associerade med androgener eller anabola steroider mycket mer vaskulära än andra levertumörer och kan vara tyst tills livstruande intra-abdominal blödning utvecklas.
Blodlipidförändringar i samband med ökad risk för åderförkalkning ses hos patienter som behandlas med androgener och anabola steroider.
Dessa förändringar inkluderar minskat lipoprotein med hög densitet och ibland ökat lipoprotein med låg densitet.
Förändringarna kan vara mycket markanta och kan ha en allvarlig inverkan på risken för åderförkalkning och kranskärlssjukdom.
Virilisering är den vanligaste oönskade effekten.
Akne förekommer särskilt hos kvinnor och prepubertala män.
Anabola steroider hämmar sekretion av gonadotropin.
Virilisering hos kvinnan kan förekomma.
Om amenoré eller menstruations oregelbundenhet utvecklas under behandlingen, avbryt läkemedlet tills etiologin har bestämts.
Ödem, med eller utan hjärtsvikt, kan förekomma.
Samtidig administrering av en binjuresteroid eller ACTH kan öka ödem.
Var försiktig hos patienter med hjärt-, njur- eller leversjukdom, epilepsi, migrän eller andra tillstånd som kan förvärras av vätskeretention.
Geriatriska patienter som behandlas med anabola steroider kan ha en ökad risk för utveckling av prostatahypertrofi och prostatakarcinom.
Endast hos kvinnor: Förstorande klitoris, heshet eller fördjupning av rösten och onaturlig hårväxt eller -förlust är vanligtvis inte reversibla även efter att behandlingen avbryts snabbt.
Samtidig användning av östrogener förhindrar inte virilisering hos kvinnor.
Endast för postubertala män: urinblåsan i urinblåsan (tävlingslust).
Anabola steroider är kontraindicerade för användning under graviditet, eftersom studier på djur har visat att anabola steroider orsakar maskulinisering av fostret.
FDA-graviditetsrisk-kategori: X / KONTRAINDIKERAD I PREGNANCY.
Studier på djur eller människor, eller undersökningsrapporter eller efter marknadsföring har visat positiva bevis på fosteravvikelser eller risker som klart uppväger all möjlig fördel för patienten
Kolestatisk hepatit och gulsot förekommer med 17-alfa-alkylerade androgener i relativt låga doser.
Klinisk gulsot kan vara smärtfritt, med eller utan klåda.
Det kan också vara förknippat med akut leverförstoring och högra övre kvadrantsmärta, vilket har misstagts för akut (kirurgisk) hinder i gallkanalen.
Läkemedelsinducerad gulsot är vanligtvis reversibelt när medicinen avbryts.
Fortsatt terapi har associerats med leverkoma och död
Hos patienter med bröstcancer kan anabol steroidterapi orsaka hyperkalcemi genom att stimulera osteolys.
I detta fall bör läkemedlet avbrytas

Befolkningar med särskild risk:

Anabola steroider rekommenderas inte för användning under graviditet, eftersom studier på djur har visat att anabola steroider orsakar maskulinisering av fostret.
Risk-nytta måste övervägas noggrant.

Anabola steroider ska användas med försiktighet hos barn och ungdomar och endast av specialister som är medvetna om deras effekter på benmognad på grund av möjlig för tidig epifysisk stängning, ätlig sexuell utveckling hos män och virilisering hos kvinnor.
Epifyseal mognad kan accelereras snabbare än linjär tillväxt hos barn, och effekten kan fortsätta i 6 månader efter det att medicinen har avbrutits.

Anabola steroider kan sänka blodglukoskoncentrationen.

Troliga vägar för mänsklig exponering:

Yrkesmässig exponering för SRC).
Exponering för läkemedlet bland den allmänna befolkningen kan vara begränsad till de som tar SRC) (ett androgen) som innehåller avsedd human exponering kan ha inträffat från möjligt
Sjukvårdspersonal utsätts potentiellt för potentiell yrkesmässig exponering kan uppstå under formuleringen och förpackningen av läkemedlen.
Risken för potentiell yrkesmässig exponering är låg eftersom cmpd inte produceras i USA
Akutmedicinsk behandling:

Akutmedicinsk behandling:

o Denna översikt antar att grundläggande livsstödsåtgärder har införts.

0.2.1 SAMMANFATTNING AV EXPONERING A) ANVÄNDNING: Anabola steroider är föreningar som ökar muskelmassan. De inkluderar naturliga androgener såsom testosteron samt syntetiska androgener såsom stanozolol och nandrolon. Medicinska indikationer för testosteron inkluderar hypogonadism, försenad pubertet och bröstcancer hos kvinnor. Tillgängliga formuleringar inkluderar kapslar, transdermala och transbuccala formuleringar, intramuskulära injektioner och subkutan implantation. B) FARMAKOLOGI: Endogena androgener främjar tillväxten och utvecklingen av de manliga könsorganen samt upprätthåller sekundära könsegenskaper. Högre doser främjar muskelmassa och styrka och ökar produktionen av erytropoietin och därefter ökad produktion av röda blodkroppar. Dessutom kan de orsaka tillväxt av ansikts- och kroppshår, skallighet och ökad sexlyst och aggression. C) TOXIKOLOGI: Toxicitet från anabola steroider är ett resultat av deras androgena och anabola processer. D) EPIDEMIOLOGI: Eftersom dessa ämnen ofta används på ett hemligt sätt är det svårt att veta hur ofta anabola steroider används / missbrukas. Det är emellertid känt att de har använts av professionella idrottare, ungdomar som spelar sport, såväl som äldre för "anti-aging" -egenskaper. Akut överdos är extremt sällsynt. E) MED TERAPEUTISK ANVÄNDNING 1) KRONISK ANVÄNDNING: Svår akne, skallighet, högt blodtryck och hjärtsjukdom, huvudvärk, stroke, humörsvängningar och aggressivt beteende, minskat antal spermier, impotens, testikelatrofi, förstorad prostata som leder till urinproblem, ökad risk av senorskador, artralgi och virilisering hos kvinnor (minskad bröststorlek, förstorad klitoris, ökat ansikts- och kroppshår, fördjupad röst och menstruationsproblem). 2) ALVORNA EFFEKTER: Djup venös trombos och stroke, extremt aggressivt beteende, elektrolytförändringar, hepatit och leverdysfunktion och anafylaktoida reaktioner. 3) LOKALA EFFEKTER: Effekter från det transdermala systemet inkluderar klåda på appliceringsstället (37%) och brännskadliga blåsor (12%). Sällan kan erytem, vesiklar, allergisk kontaktdermatit, förbränning och induration på applikationsstället för det transdermala systemet uppstå. Komplikationer från transbuccal administrering inkluderar tandköttsödem, irritation i tandköttet eller munnen, smärta i tandköttet och ömhet och smakperversioner. F) MED GIFTIGA / EXPONERING 1) Toxicitet vid akut överdos är osannolikt; kronisk exponering för höga doser kan emellertid leda till negativa effekter. 0.2.20 REPRODUKTIVA A) Metandrostenolon har visats hämma placenta glukos-6-fosfatas hos människor. B) Administrering av anabola steroider under graviditet kan leda till maskulinisering av urogenital sinus och klitoris hypertrofi. För tidig benmognad och minskad födelsevikt har rapporterats. Testosteron är kontraindicerat hos kvinnor som är gravida eller som kan bli gravida medan de tar medicinen. På grund av risken för allvarliga biverkningar för spädbarnet från exponering för testosteron är amning kontraindicerat. C) Danazol, förestrade östrogener / metylTESTOSTERon och testosteron klassificeras som FDA-graviditetskategori X. 0.2.21 CARCINOGENICITY A) Dödliga och godartade hepatomer, adenokarcinom i prostata och sigmoid colon, Wilms tumör, leverangiosarkom och akut myeloid leukemi har rapporterats med anabola steroider. Kopplingen mellan maligniteter och missbruk har inte fastställts tydligt.

A) Övervaka vitala tecken, särskilt blodtryck. Övervaka EKG hos patienter med hjärtsymtom eller svår hypertoni. B) Övervaka leverenzymer, serumelektrolyter, blodglukos, hemoglobin och hematokrit. C) PEDIATRIC: Skaffa långa benradiografier för att dokumentera den för tidiga stängningen av epifysen i de fall barn / ungdomar kroniskt har använt anabola steroider. D) Gasskromatografi-masspektrometri-analys för specifik anabolisk steroiddetektion / -nivåer kan utföras, men är inte lätt tillgängliga och är inte kliniskt användbara.

0.4.2 ORAL / PARENTERAL EXPONERING A) HANTERING AV MJUDD FÖR ATT MODERERA TOXICITET 1) Akut toxicitet är extremt sällsynt från dessa föreningar, utom kanske lokala effekter från transdermal och transbuccal administration. När det gäller vård för kronisk användning skulle den mest omedelbara behandlingen vara upphörande av användning och sedan stödjande vård för tillhörande symtom. B) HANTERING AV SVÄRT TOXICITET 1) Akut toxicitet från anabole steroider förväntas inte, och grunden i behandlingen skulle vara upphörande av användning och stödjande vård av symtom. Extrem aggression kan kräva behandling med bensodiazepiner och antipsykotika. C) DECONTAMINATION 1) PREHOSPITAL: Det är ingen roll för sanering av prehospital för denna exponering. 2) HOSPITAL: I allmänhet indikeras inte sanering för denna överdos. Aktivt kol kan övervägas för akut överdos med betydande samintag om patienten är vaken och samarbetsvillig och om intaget var relativt nyligen. Det är ingen roll för användning av skölj, hel tarmbevattning eller flera doser kol. D) LUFTVALSHANTERING 1) Se till att ventilationen är tillräcklig och utför endotrakeal intubation tidigt hos patienter med allvarlig hjärtoxicitet. E) ANTIDOTE 1) Det finns ingen specifik motgift mot anabola steroider. F) DRUG ÅTGÄRD 1) Liknar andra medel lämplig läkemedelsavgiftning och återhämtningsterapi. G) AGGRESSIV BEHAVIOR 1) Behandling med IV bensodiazepiner eller antipsykotika. H) Förstärkt eliminering 1) Det spelar ingen roll för dialys, hemoperfusion, urinalkalinisering eller kol med flera doser för användning av anabole steroider. I) PATIENTFÖRSLAG 1) HEMKRITERIER: Patienter med oavsiktlig exponering kan ses hemma med uppföljning med sin ordinarie läkare vid behov. 2) OBSERVATIONSKRITERIER: Patienter med betydande biverkningar ska skickas till en sjukvårdsanläggning för behandling av sina symtom och ska inte skickas hem förrän symptomen har behandlats eller lösts. 3) ADMISSION KRITERIER: Patienter med allvarliga biverkningar (t.ex. stroke) bör läggas in, och beroende på svårighetsgraden av deras symtom, kan de förtjänar en ICU-tillstånd. Kriterier för utskrivning inkluderar upplösning eller behandling av deras symtom. 4) KONSULT KRITERIER: lämplig konsult bör kallas vid behov (t.ex. neurolog för stroke etc.). Rådfråga en medicinsk toxikolog eller ett giftcentrum för att få hjälp med att hantera patienter med allvarlig toxicitet eller i vilka diagnosen är oklar. J) PITFALLS 1) Akut toxicitet är sällsynt, men anabola steroidanvändningar kan missas om man inte anser att många använder dem på ett otroligt sätt, och det kan vara problem med kvalitetskontroll av olagliga produkter samt ökad risk för infektioner (t.ex. bakteriell endokardit, HIV) från intravenös användning och / eller delning av nålar. K) FARMAKOKINETIK 1) Handlingens varaktighet beror på formulering och intagningsväg. Testosterongel varar vanligtvis 24 till 48 timmar medan cypionat- och enanthatestrarna har varaktighet i upp till 4 veckor efter en intramuskulär injektion. Transdermal absorption är cirka 10% av en applicerad dos. Testosteron är 98% protein bundet till både könshormonbindande globulin och albumin. Det finns levermetabolism av anabola steroider, och elimineringens halveringstid kan variera från 10 minuter till veckor. Utsöndring sker främst genom urinen (90%) med viss mindre fekal utsöndring också. L) FÖRBESTÄMMANDE VILLKOR 1) Kontraindikationer för användning av anabola steroider inkluderar patienter med bröst- eller prostatacancer, nefrit, hjärt-njursvikt, leversjukdom med nedsatt bilirubinutsöndring och graviditet. Patienter med godartad prostatahyperplasi, ökat tillstånd och sömnapné kan ha försämrade symtom. Hos äldre bör anabola steroider användas med stor försiktighet eftersom det kan finnas en högre risk för prostatahyperplasi, prostatacancer, vätskeretention och transaminit. Hos barn kan anabola steroider påskynda benmognad utan kompensationsförstärkning i linjär tillväxt. M) DIFFERENTIELL DIAGNOS 1) Differentialdiagnosen för några av biverkningarna från användning av anabola steroider (t.ex. stroke) kan vara ganska stor. Det finns emellertid vissa maligniteter som kan utsöndra steroidhormoner och kan härma anabola steroider. 0.4.6 PARENTERALA EXPONERING A) Överdosering av parenterala anabola steroider förväntas ge samma effekter som överdosering med den orala formuleringen. Se ORAL EXPONERING för ytterligare information.

A) TOXICITY: En toxisk dos har inte fastställts. B) TERAPEUTISK DOSE: Vuxen: varierar med läkemedel och indikation. FLUOXYMESTERONE: 2,5 till 20 mg peroralt per dag hos androgenbristiga män. METYLTESTOSTERONE: 10 till 50 mg peroralt dagligen hos androgenbristiga män; 50 till 200 mg peroralt dagligen som palliativ behandling hos kvinnor med metastaserad bröstcancer. OXANDROLONE: 2,5 till 20 mg oralt dagligen i 2 till 4 uppdelade doser. TESTOSTERONE: Transdermal lapp, 2 till 6 mg / dag; Topisk gel (1%), 5 till 10 g en gång dagligen; Topisk gel (1,62%), 20,25 till 81 mg en gång dagligen; Nasell gel, 11 mg tre gånger dagligen (MAX-dos: 33 mg); IM (testosteronscypionat och enantat), 50 till 400 mg IM var 2 till 4 vecka. PEDIATRIC: Varierar med läkemedel och indikation. FLUOXYMESTERONE: 2,5 till 20 mg peroralt dagligen. METYLTESTOSTERONE: 10 till 50 mg oralt dagligen. OXANDROLONE: Mindre än eller lika med 0,1 mg / kg total daglig dos, kan upprepas intermittent som anges. TESTOSTERONE (transdermal): Säkerhet och effekt har inte fastställts hos barn. TESTOSTERONE CYPIONATE (12 år och äldre): 50 till 400 mg IM var 2 till 4 vecka. TESTOSTERONEANANATAT: 50 till 400 mg IM var 2 till 4 veckor.

Motgift och akutbehandling:

Grundläggande behandling: Upprätta en patentluftväg.
Sug vid behov.
Se upp för tecken på andningsinsufficiens och hjälpa till vid ventilationer om det behövs.
Administrera syre med en nonrebreather-mask vid 10 till 15 l / min.
Monitor för lungödem och behandla vid behov.
Övervaka för chock och behandla vid behov.
Förvänta anfall och behandla vid behov.
Skölj ögonen omedelbart med vatten för ögonkontaminering.
Skölj varje öga kontinuerligt med normal saltlösning under transport.
Använd inte emetik.
För förtäring, skölj munnen och administrera 5 ml / kg upp till 200 ml vatten för utspädning om patienten kan svälja, har en stark gagreflex och inte tappar bort.
Täck hudbrännskador med torra sterila förband efter sanering.
Gift A och B /
Avancerad behandling: Överväg orotrakeal eller nasotrakeal intubation för luftvägskontroll hos patienten som är medvetslös, har allvarligt lungödem eller är i andningsstopp.
Ventilationstekniker med positivt tryck med en påseventilmaskanordning kan vara fördelaktigt.
Övervaka hjärtrytmen och behandla arytmier vid behov.
Börja en IV med D5W / SRP: ”För att hålla öppet”, minimal flödeshastighet /.
Använd ammande ringsignaler om tecken på hypovolemi förekommer.
Se upp för tecken på vätskebelastning.
Överväg läkemedelsbehandling för lungödem.
För hypotoni med tecken på hypovolemi, administrera vätska försiktigt.
Se upp för tecken på vätskebelastning.
Behandla anfall med diazepam (Valium).
Använd proparakainhydroklorid för att hjälpa till att bevattna ögonen.
Gift A och B /
Djurens toxicitetstudier:

Toxicitetsöversikt:

IDENTIFIERING: oxymetholone Ämnets ursprung: Naturligt förekommande anabola steroider syntetiseras i testiklar, äggstockar och binjurar från kolesterol via pregnenolon.
Syntetiska anabola steroider är baserade på det huvudsakliga manliga hormonet testosteron, modifierat på ett av tre sätt: alkylering av 17-kolet.
OH-grupp och modifiering av steroidkärnan Detta läkemedel är vitt till krämvitt fast, luktfritt kristaller.
Det är praktiskt taget olösligt i vatten.
Beskrivning: De enda legitima terapeutiska indikationerna för anabola steroider är: Ersättning av manliga könssteroider hos män som har androgenbrist, till exempel till följd av förlust av båda testiklarna.
Behandlingen av vissa sällsynta former av aplastisk anemi som är eller kan vara känsliga för anabola androgener.
Läkemedlen har använts i vissa länder för att motverka kataboliska tillstånd, till exempel efter stora trauma.
Mänskligt exponering: Huvudrisker och målorgan: Huvudriskerna är risken för överdriven androgener: menstruations oregelbundenhet och virilisering hos kvinnor och impotens, för tidig hjärt-kärlsjukdom och prostatahypertrofi hos män.
Både män och kvinnor kan drabbas av leverskada med orala anabola steroider som innehåller ett substituerat 17-alfa-kol.
Psykiatriska förändringar kan inträffa under användning eller efter upphörande av dessa medel.
Sammanfattning av kliniska effekter: Akut överdosering kan orsaka illamående och magbesvär.
Kronisk användning tros orsaka en ökning av muskelmassan och kan orsaka en överdrivning av manliga egenskaper och effekter relaterade till manliga hormoner.
Anabola steroider kan påverka sexuell funktion.
De kan också orsaka hjärt- och leverskador.
Skallighet av akne och män förekommer hos båda könen.
Diagnosen beror på en historia av användning av orala eller injicerade anabola steroider, tillsammans med tecken på ökad muskelmassa, vanligtvis sett hos kroppsbyggare.
Biokemiska tester av leverfunktion är ofta onormala hos patienter som tar överdrivna doser av orala anabola steroider.
Kontraindikationer: Känd eller misstänkt cancer i prostata eller (hos män) bröst.
Graviditet eller amning eller känd hjärt-kärlsjukdom är en relativ kontraindikation.
Exponeringsvägar: Oral: Anabola steroider kan absorberas från mag-tarmkanalen, men många föreningar genomgår en så omfattande första-pass metabolism i levern att de är inaktiva.
De föreningar i vilka substitution av 17-kolet skyddar föreningen från den snabba levermetabolismen är aktiva orala.
Det finns preparat av testosteron som kan tas sublingualt.
Parenteral: Intramuskulär eller djup subkutan injektion är den huvudsakliga administreringsvägen för alla anabola steroider utom de 17-alfasubstituerade steroiderna som är aktiva orala.
Absorption via exponeringsväg: Absorptionen efter oral dosering sker snabbt för testosteron och förmodligen för andra anabola steroider, men det finns omfattande första-pass levermetabolism för alla anabola steroider förutom de som är substituerade på 17-alfa-läget.
Absorptionshastigheten från subkutana eller intramuskulära depåer beror på produkten och dess formulering.
Absorptionen är långsam för de lipidlösliga estrarna såsom cypionatet eller enanthatet och för oljiga suspensioner.
Distribution per exponeringsväg: De anabola steroiderna är mycket proteinbundna och transporteras i plasma av ett specifikt protein som kallas könshormonbindande globulin.
Biologisk halveringstid per exponeringsväg: Metaboliseringen av det absorberade läkemedlet är snabbt och eliminationshalveringstiden från plasma är mycket kort.
Varaktigheten av de biologiska effekterna bestäms därför nästan uteslutande av absorptionshastigheten från subkutana eller intramuskulära depåer och av de-esterifieringen som föregår den.
Metabolism: Fria (de-förestrade) anabola androgener metaboliseras genom lever-blandade oxidoxider.
Eliminering genom exponeringsväg: Efter administrering av radiomärkt testosteron förekommer cirka 90% av radioaktiviteten i urinen och 6% i feces.
Cancerframkallande egenskaper: Ädelsten prostatacancer har beskrivits efter långvarig anabola steroider.
Fall där levercancer har förknippats med anabola steroider missbruk har rapporterats.
Teratogenicitet: Androgen intag av en gravid mor kan orsaka virilisering av ett kvinnligt foster.
Huvudsakliga biverkningar: De negativa effekterna av anabola steroider inkluderar viktökning, vätskeretention och onormal leverfunktion mätt med biokemiska tester.
Administrering till barn kan orsaka för tidig stängning av epifyserna.
Män kan utveckla impotens och azoospermi.
Kvinnor löper risk för virilisering.
KLINISKA effekter Akut förgiftning: Förtäring: illamående och kräkningar kan uppstå.
Parenteral exponering: Patienter förväntas återhämta sig snabbt efter akut överdosering, men det finns få data.
Kroppsbyggare använder doser många gånger de terapeutiska standarddoserna för dessa föreningar men har inte akuta toxiska effekter.
Kronisk förgiftning: Förtäring: Skador på lever, uppenbaras som försämring av biokemiska tester av leverfunktion och ibland tillräckligt allvarliga för att orsaka gulsot.
Parenteral exponering: Virilisering hos kvinnor.
Psykiatriska störningar kan uppstå under eller efter långvarig behandling.
Leverskada förväntas inte från parenterala preparat.
Kurs, prognos, dödsorsak: Patienter som ständigt missbrukar höga doser av anabola steroider löper risk för dödsfall av för tidig hjärtsjukdom eller cancer, särskilt prostatacancer.
Icke-dödliga men långvariga effekter inkluderar röstförändringar hos kvinnor och fusion av epifyserna hos barn.
Andra effekter är reversibla under veckor eller månader.
Systematisk beskrivning av kliniska effekter: Kardiovaskulär: Kroniskt intag av höga doser av anabola steroider kan orsaka förhöjda blodtryck, vänster ventrikulär hypertrofi och för tidig kranskärlssjukdom.
Neurologiskt: centrala nervsystemet: Stroke har beskrivits i en ung anabole steroidmissbrukare.
Mani och psykotiska symtom på hallucination och missförstånd hos anabola steroidmissbrukare har beskrivits.
De beskrev också depression efter uttag från anabola steroider.
Det diskuteras också betydande effekter av anabola steroider på aggressivt beteende och om kriminellt beteende.
Humörsvängningar var signifikant vanligare hos normala frivilliga under den aktiva fasen i en studie som jämför metyltestosteron med placebo.
Gastrointestinal: Akut intag av stora doser kan orsaka illamående och magbesvär.
Lever: Oralt aktiva (17-alfasubstituerade) anabola steroider kan orsaka abnormiteter i leverfunktionen, manifestera som onormalt förhöjd leverenzymaktivitet i biokemiska tester av leverfunktion, och ibland som öppen gulsot.
Den histologiska abnormiteten hos pelioshepatit har associerats med anabole steroider.
Angiosarkom och ett fall av hepatocellulärt karcinom hos en anabole steroidanvändare har rapporterats.
Urin: Män som tar stora doser av anabola steroider kan utveckla prostatahypertrofi.
Prostatakarcinom har beskrivits hos unga män som har missbrukat anabola steroider.
Endokrina och reproduktiva system: Små doser av anabola steroider sägs öka libido, men större doser leder till azoospermi och impotens.
Testikulär atrofi är ett vanligt kliniskt drag vid långvarigt missbruk av anabola steroider, och gynekomasti kan förekomma.
Kvinnor utvecklar tecken på virilism, med ökat ansiktshår, håravfall hos män, akne, fördjupning av rösten, oregelbunden menstruation och klitorisförstoring.
Dermatologiskt: Akne förekommer hos både manliga och kvinnliga anabola steroider missbrukare.
Kvinnor kan utveckla tecken på virilism, med ökat ansiktshår och håravfall hos män.
Ögon, öron, näsa, hals: lokala effekter: Förändringar i struphuvudet hos kvinnor orsakade av anabola steroider kan resultera i en hes, djup röst.
Förändringarna är irreversibla.
Hematologisk: Anabola androgener stimulerar erytropoies.
Metabolisk: Vätske- och elektrolytstörningar: Natrium- och vattenretention kan uppstå och leda till ödem.
Andra: Insulinresistens med ett fall i glukostolerans och hyperkolesterolemi med fall i lipoproteinkolesterol med hög täthet har rapporterats

Bevis för cancerframkallande egenskaper:

oxymetholone

Icke-mänskliga toxicitetsutdrag:

LABORATORISKA DYR: Kronisk exponering eller cancerframkallande egenskaper.
Grupper av 90 hanråttor av F344 / N administrerades 0, 3, 30 eller 150 mg / kg i 0.F344 / N-råttor administrerades 0, 3, 30 eller 100 mg / kg i 0.
Slutsatser: Under villkoren i denna 2-åriga sondestudie fanns det tvetydiga bevis på cancerframkallande aktivitet hos F344 / N-råttor baserat på ökade incidenser av subkutan vävnadsfibroma och fibroma och fibrosarkom (kombinerad) i huden, varierbart ökade förekomsten av godartad och godartad eller maligna feokromocytom (kombinerad) eller binjurarna, och ökade incidenser av njur tubuliadenom.
Det fanns tydliga bevis på cancerframkallande aktivitet hos kvinnliga F344 / N-råttor baserat på ökade incidenser av hepatocellulära neoplasmer.
Ökade incidenter av alveolära / bronkiolära neoplasmer och hudneoplasmer hos kvinnliga råttor var också relaterade till
GENOTOXICITY / Genotoxicitetsbedömning av ett vanligt använt syntetiskt androgen, oxymetholone Systerkromatidutbyte (SCE) användes som genetisk slutpunkt.
Koncentrationen av läkemedlet bestämdes efter att ha observerat dess effekter på mitotiskt index.
Ett brett spektrum av koncentrationer, i.S9-blandning).
Läkemedlet inducerade inte någon signifikant ökning av SCE-frekvensen vid någon av koncentrationerna varken i närvaro eller i frånvaro av S9-blandning.
Det maximala värdet för SCE observerades i frånvaro av S9-blandning vid 100 mikrog / ml koncentration (i.
Dessutom var läkemedlet inte effektivt för att öka SCE-frekvensen även i närvaro av S9-blandning.
Det maximala värdet för SCE (i.S9-blandning.
En dosrelation observerades inte heller.
Det drogs slutsatsen att oxymetholone SCE-analys
ÖVRIG TOXICITETSINFORMATION / Kanalikulära gallproppar observerades / hos möss / efter behandling med

National Toxicology Program Studies:

Grupper av 90 hanråttor F344 / N administrerades 0, 3, 30 eller 150 mg / kg i 0.F344 / N råttor administrerades 0, 3, 30 eller 100 mg / kg i 0.
Slutsatser: Under villkoren i denna 2-åriga sondestudie fanns det tvetydiga bevis på cancerframkallande aktivitet hos F344 / N-råttor baserat på incidenser av subkutan vävnadsfibroma och fibroma och fibrosarkom (kombinerad) i huden, varigenom incidenter av benign och godartad eller maligna feokromocytomer (kombinerade) eller binjurarna, och incidenter av njurens tubulära adenom.
Det fanns tydliga bevis på cancerframkallande aktivitet hos kvinnliga F344 / N-råttor baserat på incidenser av hepatocellulära neoplasmer.
Incrincidenter av alveolära / bronkiolära neoplasmer och hudneoplasmer hos kvinnliga råttor var också relaterade till
Eftersom könssteroider, inklusive östrogen och testosteron, är välkända för att påverka immunfunktionen på farmakologiska eller suprafarmakologiska nivåer kan de potentiella effekterna av oxymetholone L / 10 g kroppsvikt.
Kontrollmöss mottog fordonet och den positiva kontrollgruppen fick cyklofosfamid.
Sedan B6C3F1-möss användes snarare än honmöss.
På dag 15, en dag efter den senaste exponeringen, utvärderades djuren med avseende på de indikerade immunologiska och toxikologiska slutpunkterna.
Om inte anges undersöktes 7-8 möss per behandlingsgrupp för varje slutpunkt.
Det fanns inga behandlingsrelaterade effekter på dödlighet, kroppsvikt eller utvalda organvikter inklusive mjälte, tymus eller lever.
Hematologiska parametrar påverkades inte anmärkningsvärt och inte heller serumkemier (SGPT, glukos, totalt protein, albumin, globulin) även om BUN-nivåerna var något förhöjda vid de två högre doserna.
Medan benmärgscells-DNA-syntes i behandlingsgruppen 300 mg / kg minskades sågs inga effekter på cellularitet eller bildning av stamceller från stamceller.
Det fanns inga PHA, Con A eller LPS eller antalet miltiska T- och B-lymfocyter eller T-lymfcyter i undergrupper.
Det blandade leukocytresponset undertrycktes i högdosgruppen och det fanns en liten minskning av det cytotoxiska T-lymfocytresponset för alla doser av makrofager, erhållna från peritonealkaviteten för djurens förmåga att motstå infektion med Listeria monocytogenes kompromitterades inte signifikant av Under dessa experimentella förhållanden tyder resultaten på att behandling med Emellertid, i kontrast till graden av undertryck inducerad av cyklosfosfamid, och de begränsade förändringarna i andra immunfunktioner förknippade med den kemiska behandlingen inte påverkade djurens förmåga att motstå infektion i värdmotståndstesterna

Pågående teststatus:

Följande länk kommer att ta användaren till National Toxicology Program (NTP) Testresultatsidan för sökresultat, som tabellerar alla ”Standardtoxikologi- och karcinogenesstudier”, ”Utvecklingsstudier” och ”Genetiska toxicitetsstudier” som utförts med denna kemikalie.
Om du klickar på länken ”Testa status” kommer användaren till statusen (i.
NTP har gjort på denna kemikalie

Metabolism / Metabolites:

En av biotransformationsvägarna för att demonstrera att denna senare steroid kan bildas genom dekarboxylering av en mellanliggande metabolit av Fem nya sura metaboliter rapporteras här för första gången, bland vilka fyra är ovanliga seco-steroider som är resultatet av den oxidativa klyvningen av A- ringa.
Den vanligaste föreningen är 17 beta-hydroxi-17 alfa-metyl-2,3-seco-5 alfa-androstan-2,3-diosyra 1, vars kumulativa utsöndring stod för 1.
Tre andra seco-disyror producerades i mindre mängder, nämligen 17 beta-hydroxi-17 alfa-metyl-2,3-seco-5 alfa-androstan-2,4-dikarboxylsyra 3, 17 beta-hydroxi-17 alfa-metyl- 1,3-seco-5 alfa-androstan-1,3-diosyra 4 och 17 beta-hydroxi-17 alfa-metyl-2,4-seco-5 alfa-androstan-2,4-diosyra 5.
Den femte sura metabolitten identifierades som 3 alfa, 17 beta-dihydroxi-17 alfa-metyl-5 alfa-androstan-2 beta-karboxylsyra 2.
Utsöndringen i urinen av dessa sura metaboliter antyder att 2-hydroximetylengruppen i C-3 för att ge förening 2.
Bi H et al.
J Steroid Biochem Mol Biol 42 (2): 229-42 (1992)] PubMed Abstract Cirka 5% av en oral dos 10 mg IARC.
Monografier över utvärderingen av den cancerframkallande risken för kemikalier för människor.
Genève: Världshälsoorganisationen, International Agency for Cancer Research, 1972-PRESENT.
Multivolymarbete).
Finns på: http: // monografier.
ENG / Klassificering / index.V13 134 (1977)]

Absorption, distribution och utsöndring:

Det är inte känt om anabola steroider distribueras till bröstmjölk.

Handlingsmekanism:

Omvänd kataboliska processer och negativ kvävebalans genom att främja proteinanabolism och stimulera aptit om det samtidigt finns ett korrekt intag av kalorier och proteiner.
Antianemisk: Anemier på grund av benmärgsfel: Ökar produktion och urinutsöndring av erytropoietin.
Anemier på grund av bristfällig produktion av röda celler: Stimulerar erytropoietinproduktionen och kan ha en direkt inverkan på benmärgen.
Anemier förknippade med njursjukdom: ökar hemoglobin och volym av röda blodkroppar.
Angioödem (ärftlig) profylaktisk: Ökar serumkoncentrationen av Cl-esterashämmare och som ett resultat C2- och C4-koncentrationer.

interaktioner:

Antikoaguleringseffekten kan ökas under samtidig användning med anabola steroider, speciellt 17-alfa-alkylerade föreningar, på grund av minskad prokoagulantfaktorkoncentration orsakad av förändring av prokoaguleringsfaktorsyntes eller katabolism och ökad receptoraffinitet för antikoagulantia.
Anabola steroider kan sänka blodglukoskoncentrationen.
Samtidig användning / av glukokortikoida kortikosteroider, särskilt med betydande mineralokortikoidaktivitet.
Samtidig användning av anabola steroider med somatrem eller somatropin kan påskynda epifyseal mognad.
Samtidig användning / av andra hepatotoxiska läkemedel / med anabola steroider kan leda till en ökad förekomst av hepatotoxicitet.

Terapeutiska användningar:

Anabola steroider.
Cancerframkallande ämnen
oxymetholone Det används främst i klinisk terapi för att upprätthålla en positiv kvävebalans.
Det kan användas för att motverka överskott av utsöndring av kalcium och kväve till följd av kortikosteroidterapi, långvarig immobilisering och andra sjukdomar som kännetecknas av katabolism och vävnadsutarmning.
Det används för att främja viktökning, för att motverka svaghet och avmagring till följd av försvagande sjukdomar och efter allvarliga infektioner, brännskador, trauma eller operation.
Det marknadsförs som ett receptbelagt läkemedel för människor för behandling av anemier orsakade av bristfällig produktion av röda celler
Anabola steroider har använts för behandling av symtom associerade med osteoporos.
Denna användning har emellertid till stor del upphört eftersom den tvivelaktiga effekten av dessa medel för denna indikation inte motiverar risken för allvarliga negativa effekter.
oxymetholone Förvärvade och medfödda aplastiska anemier, myelofibros och hypoplastiska anemier på grund av myelotoxisk medicin svarar ofta på oxymetholone B12, eller pyridoxinbrist.
Har använts som anabola steroider för små djur
oxymetholone Ingår i amerikansk produktmärkning /
oxymetholone Ingår i amerikansk produktmärkning /
Anabola steroider kan användas hos barn som komplement vid behandling av tillväxtfel orsakat av hypofys tillväxthormon (GH) -brist (hypofysdvärg) eller om svaret på administrering av humant tillväxthormon är otillräckligt.
INTE ingår i amerikansk produktmärkning /
Trots mycket aktiv antiretroviral terapi (HAART) förblir kronisk ofrivillig viktminskning fortfarande ett allvarligt problem i vård av HIV-patienter på grund av olika förändringar i energimetabolism och endokrinreglering.
Tidigare studier på HIV-positiva män som genomgår androgenersättningsterapi eller behandling med rekombinant tillväxthormon (rGH) har visat delvis restaurering av mager kroppsmassa (LBM), men dessa behandlingar har till stor del inte studerats tillräckligt i eugonadala individer.
En dubbelblind, slumpmässig, placebokontrollerad studie av 89 HIV-positiva eugonadala kvinnor och män med avfall tilldelat den anabola steroiden Kroppsvikt, bioimpedansmätningar, livskvalitetsparametrar och aptit analyserades oxymetholone Betydande förbättringar noterades i aptit och matintag, ökat välbefinnande och minskad svaghet genom självundersökning.
Den viktigaste biverkningen var leverassocierad toxicitet.
Totalt sett 43% av patienterna i tidgruppen, 25% av patienterna i bud ALT, AST eller gamma GT, medan andra biverkningar inte ökade jämfört med placebo

Läkemedelsvarningar:

Det har föreslagits att långvarig användning av sådana läkemedel / som å andra sidan kan den underliggande sjukdomen i sig ha leverneoplasi som komplikation, vilket blir uppenbart när överlevnaden förlängs med läkemedel
Användning av anabola steroider av idrottare rekommenderas inte.
Objektiva bevis är motstridiga och otvetydiga om dessa läkemedel avsevärt ökar idrottsprestanda genom att öka muskelstyrkan.
Viktökningar rapporterade av idrottare beror delvis på vätskeansamling, vilket är en potentiellt farlig biverkning av anabola steroider.
Risken för andra oönskade effekter, såsom testikelatrofi och undertryckande av spermatogenes hos män.
Leukemi har observerats hos patienter med aplastisk anemi som behandlats med
Kontraindikationer: Överkänslighet mot anabola steroider.
Anabola medel kan påskynda epifyseal mognad snabbare än linjär tillväxt hos barn, och effekten kan fortsätta i 6 månader efter det att läkemedlet har stoppats.
Därför övervaka terapi genom röntgenstudier med 6 månaders intervall för att undvika risken för att äventyra vuxenhöjd.
Säkerhet och effekt hos barn med ärftligt angioödem eller metastaserad bröstcancer (sällan hittats) har inte fastställts.
Peliosis hepatis, ett tillstånd där lever och ibland miltvävnad ersätts med blodöppnade cyster, har inträffat hos patienter som får androgena anabola steroider.
Dessa cyster förekommer ibland med minimal nedsatt leverfunktion och har förknippats med leversvikt.
De erkänns ofta inte förrän livshotande leversvikt eller intro-abdominal blödning utvecklas.
Tillbakadragande av läkemedel leder vanligtvis till fullständigt försvinnande av lesioner.
Levercells tumörer: Oftast är dessa tumörer godartade och androgenberoende, men dödliga maligna tumörer har inträffat.
Tillbakadragande av läkemedel resulterar ofta i regression eller upphörande av tumörprogression.
Emellertid är levertumörer associerade med androgener eller anabola steroider mycket mer vaskulära än andra levertumörer och kan vara tyst tills livstruande intra-abdominal blödning utvecklas.
Blodlipidförändringar i samband med ökad risk för åderförkalkning ses hos patienter som behandlas med androgener och anabola steroider.
Dessa förändringar inkluderar minskat lipoprotein med hög densitet och ibland ökat lipoprotein med låg densitet.
Förändringarna kan vara mycket markanta och kan ha en allvarlig inverkan på risken för åderförkalkning och kranskärlssjukdom.
Virilisering är den vanligaste oönskade effekten.
Akne förekommer särskilt hos kvinnor och prepubertala män.
Anabola steroider hämmar sekretion av gonadotropin.
Virilisering hos kvinnan kan förekomma.
Om amenoré eller menstruations oregelbundenhet utvecklas under behandlingen, avbryt läkemedlet tills etiologin har bestämts.
Ödem, med eller utan hjärtsvikt, kan förekomma.
Samtidig administrering av en binjuresteroid eller ACTH kan öka ödem.
Var försiktig hos patienter med hjärt-, njur- eller leversjukdom, epilepsi, migrän eller andra tillstånd som kan förvärras av vätskeretention.
Geriatriska patienter som behandlas med anabola steroider kan ha en ökad risk för utveckling av prostatahypertrofi och prostatakarcinom.
Endast hos kvinnor: Förstorande klitoris, heshet eller fördjupning av rösten och onaturlig hårväxt eller -förlust är vanligtvis inte reversibla även efter att behandlingen avbryts snabbt.
Samtidig användning av östrogener förhindrar inte virilisering hos kvinnor.
Endast för postubertala män: urinblåsan i urinblåsan (tävlingslust).
Anabola steroider är kontraindicerade för användning under graviditet, eftersom studier på djur har visat att anabola steroider orsakar maskulinisering av fostret.
FDA-graviditetsrisk-kategori: X / KONTRAINDIKERAD I PREGNANCY.
Studier på djur eller människor, eller undersökningsrapporter eller efter marknadsföring har visat positiva bevis på fosteravvikelser eller risker som klart uppväger all möjlig fördel för patienten
Kolestatisk hepatit och gulsot förekommer med 17-alfa-alkylerade androgener i relativt låga doser.
Klinisk gulsot kan vara smärtfritt, med eller utan klåda.
Det kan också vara förknippat med akut leverförstoring och högra övre kvadrantsmärta, vilket har misstagts för akut (kirurgisk) hinder i gallkanalen.
Läkemedelsinducerad gulsot är vanligtvis reversibelt när medicinen avbryts.
Fortsatt terapi har associerats med leverkoma och död
Hos patienter med bröstcancer kan anabol steroidterapi orsaka hyperkalcemi genom att stimulera osteolys.
I detta fall bör läkemedlet avbrytas

interaktioner:

Antikoaguleringseffekten kan ökas under samtidig användning med anabola steroider, speciellt 17-alfa-alkylerade föreningar, på grund av minskad prokoagulantfaktorkoncentration orsakad av förändring av prokoaguleringsfaktorsyntes eller katabolism och ökad receptoraffinitet för antikoagulantia.
Anabola steroider kan sänka blodglukoskoncentrationen.
Samtidig användning / av glukokortikoida kortikosteroider, särskilt med betydande mineralokortikoidaktivitet.
Samtidig användning av anabola steroider med somatrem eller somatropin kan påskynda epifyseal mognad.
Samtidig användning / av andra hepatotoxiska läkemedel / med anabola steroider kan leda till en ökad förekomst av hepatotoxicitet.
Miljöskydd och exponering:

Miljöskydd / exponering Sammanfattning:

oxymetholone Om det släpps till luft, uppskattas ångtrycket på 5.
X10-11 mm Hg vid 25 ° C indikerar partikelfas oxymetholone Om det släpps till marken, Koc av 202.
Flyktighet från vatten eller fuktiga jordytor förväntas inte vara en viktig ödesprocess baserad på en uppskattad Henry’s Law-konstant på 1.
X10-9 atm-med m / mol oxymetholone Uppgifter om biologisk nedbrytning fanns inte tillgängliga.
Om det släpps ut i vatten, Koc.
En uppskattad BCF på 120 antyder att potentialen för biokoncentration i vattenlevande organismer är hög.
Hydrolys förväntas inte vara en viktig miljöskyddsprocess eftersom denna förening saknar funktionella grupper som hydrolyserar under miljöförhållanden.
Yrkesmässig exponering för exponering för läkemedlet bland den allmänna befolkningen kan vara begränsad till de som tar avsiktlig exponering för människor kan ha inträffat från möjlig SRC)

Troliga vägar för mänsklig exponering:

Yrkesmässig exponering för SRC).
Exponering för läkemedlet bland den allmänna befolkningen kan vara begränsad till de som tar SRC) (ett androgen) som innehåller avsedd human exponering kan ha inträffat från möjligt
Sjukvårdspersonal utsätts potentiellt för potentiell yrkesmässig exponering kan uppstå under formuleringen och förpackningen av läkemedlen.
Risken för potentiell yrkesmässig exponering är låg eftersom cmpd inte produceras i USA

Konstgjorda föroreningar Källor:

oxymetholone SRC)

Miljöskydd:

TERRESTRIAL FATE: Baserat på ett klassificeringsschema (1) indikerar ett uppskattat Koc-värde på 202 (SRC), bestämt från en strukturberäkningsmetod (2), att SRC).
Volatilisering av SRC) med en uppskattad Henrys lagkonstant på 1.
X10-9 atm-cu mol / mol (SRC), med användning av en fragmentkonstantuppskattningsmetod (3) oxymetholone SRC) baserat på ett uppskattat ångtryck på 5.
X10-11 mm Hg (SRC), bestämd utifrån en fragmentkonstantmetod (4).
Uppgifter om biologisk nedbrytning fanns inte tillgängliga (SRC, 2005)
AQUATIC FATE: Baserat på ett klassificeringsschema (1) indikerar ett uppskattat Koc-värde på 202 (SRC), bestämt från en strukturberäkningsmetod (2), att SRC).
Flyktighet från vattenytor förväntas inte (3) baserat på en uppskattad Henrys lagkonstant på 1.
X10-9 atm-cu mol / mol (SRC), utvecklad med användning av en fragmentkonstantuppskattningsmetod (4).
Enligt ett klassificeringsschema (5), en uppskattad BCF på 120 (SRC), från en uppskattad logg Kow av 3.SRC).
Uppgifter om biologisk nedbrytning fanns inte tillgängliga (SRC, 2005)
ATMOSFERISK FATE: Enligt en modell för gas / partikeluppdelning av semivolatila organiska föreningar i atmosfären (1), förväntas X10-11 mm Hg vid 25 ° C (SRC), bestämd med en fragmentkonstant metod (2), existera enbart i den partikelformiga fasen i atmosfären.
SR-partikelfas) oxymetholone SRC)

Abiotisk nedbrytning av miljön:

oxymetholone oxymetholone SRC)

Miljöbiokoncentration:

En uppskattad BCF på 120 beräknades för SRC) med användning av en uppskattad log Kow på 3.
Enligt ett klassificeringsschema (3) antyder denna BCF potentialen för biokoncentration i vattenlevande organismer är hög (SRC), förutsatt att föreningen inte metaboliseras av organismen (SRC)

Jord adsorption / mobilitet:

Med hjälp av en strukturberäkningsmetod baserad på molekylära anslutningsindex (1), Koc of SRC).
Enligt ett klassificeringsschema (2) antyder detta uppskattade Koc-värde det

Flyktighet från vatten / jord:

Henrys lagkonstant för X10-9 atm-cu mol / mol (SRC) med användning av en fragmentkonstantuppskattningsmetod (1).
Denna Henrys lagkonstant indikerar att SRC) och vattenytor (2) oxymetholone SRC) baserat på ett uppskattat ångtryck på 5.
X10-11 mm Hg (SRC), bestämd utifrån en fragmentkonstantmetod (3)
Miljöstandarder och förordningar:

FDA-krav:

Scheman för kontrollerade ämnen fastställs genom 202 § i lagen om kontrollerade ämnen (21 U.
Schema III ska bestå av läkemedlen och andra ämnen, oavsett officiellt namn, vanligt eller vanligt namn, kemiskt namn eller märkesnamn som anges i detta avsnitt.
Såvida inte specifikt undantas eller såvida inte anges i ett annat schema, kan något material, förening, blandning eller beredning som innehåller någon mängd av följande ämnen, inklusive dess salter, isomerer och salter av isomerer när förekomsten av sådana salter av isomerer är möjlig inom det specifika kemisk beteckning.
DEA-kod nr: 4000.
Läkemedelsklass: anabola steroider
Listan över godkända läkemedel med terapeutiska ekvivalensvärderingar identifierar för närvarande marknadsförda receptbelagda läkemedelsprodukter, inklusive FDA enligt avsnitt 505 i Federal Food, Drug and Cosmetic Act
Kemiska / fysikaliska egenskaper:

Molekylär formel:

C21-H32-O3

Färg / form:

Kristaller från etylacetat
VIT ATT GÖRA VITA KRYSTALER ELLER KRYSTALLINPOLVER

Odör:

LUKTFRI