Dianabol Biverkningar

Toxicitetsöversikt:

IDENTIFIERING: Dianabol Ämnets ursprung: Naturligt förekommande anabola steroider syntetiseras i testiklarna, äggstockarna och binjurarna från kolesterol via pregnenolon.
Syntetiska anabola steroider är baserade på det huvudsakliga manliga hormonet testosteron, modifierat på ett av tre sätt: alkylering av 17kolet.
OHgrupp och modifiering av steroidkärnan

indikationer: De enda legitima terapeutiska indikationerna för anabola steroider är: ersättning av manliga könssteroider hos män som har androgenbrist, till exempel till följd av förlust av båda testiklarna

Mänskligt exponering: Huvudrisker och målorgan: Det finns ingen allvarlig risk för akut förgiftning, men kronisk användning kan orsaka skada.
De viktigaste riskerna är risken för överdriven androgener: menstruations oregelbundenhet och virilisering hos kvinnor och impotens, för tidig hjärtkärlsjukdom och prostatahypertrofi hos män.
Både män och kvinnor kan drabbas av leverskada med orala anabola steroider som innehåller ett substituerat 17alfakol.
Psykiatriska förändringar kan inträffa under användning eller efter upphörande av dessa medel

Sammanfattning av kliniska effekter: Akut överdosering kan orsaka illamående och gastrointestinal upprörd.
Kronisk användning tros orsaka en ökning av muskelmassan och kan orsaka en överdrivning av manliga egenskaper och effekter relaterade till manliga hormoner.
Anabola steroider kan påverka sexuell funktion.
De kan också orsaka hjärt och leverskador.
Skallighet av akne och manmönster förekommer hos båda könen

Kontraindikationer: Känd eller misstänkt cancer i prostata eller (hos män) bröst.
Graviditet eller amning och känd hjärtkärlsjukdom är en relativ kontraindikation.
Oral: Anabola steroider kan absorberas från magtarmkanalen, men många föreningar genomgår en så omfattande förstapass metabolism i levern att de är inaktiva.
De föreningar i vilka substitution av 17kolet skyddar föreningen från den snabba levermetabolismen är aktiva orala

parenteral: Intramuskulär eller djup subkutan injektion är den huvudsakliga administreringsvägen för alla anabola steroider utom de 17alfasubstituerade steroiderna som är aktiva orala.
Absorption via exponeringsväg: Absorptionen efter oral dosering sker snabbt för testosteron och förmodligen för andra anabola steroider, men det finns omfattande förstapass levermetabolism för alla anabola steroider förutom de som är substituerade på 17alfaläget.
Absorptionshastigheten från subkutana eller intramuskulära depåer beror på produkten och dess formulering.
Absorptionen är långsam för de lipidlösliga estrarna såsom cypionatet eller enanthatet och för oljiga suspensioner

Distribution per exponeringsväg: De anabola steroiderna är starkt proteinbundna och transporteras i plasma av ett specifikt protein som kallas könshormonbindande globulin.
Biologisk halveringstid per exponeringsväg: Metaboliseringen av det absorberade läkemedlet är snabbt och eliminationshalveringstiden från plasma är mycket kort.
Varaktigheten för de biologiska effekterna bestäms därför nästan uteslutande av absorptionshastigheten från subkutana eller intramuskulära depåer och av deesterifieringen som föregår den

Ämnesomsättning: Fria (deförestrade) anabola androgener metaboliseras genom oxiderade leverfunktioner med blandad funktion

Eliminering genom exponeringsväg: Efter administrering av radiomärkt testosteron förekommer cirka 90% av radioaktiviteten i urinen och 6% i avföringen

Åtgärdssätt: Toxikodynamik: De toxiska effekterna är en överdrivning av de normala farmakologiska effekterna.
Farmakodynamik: Anabola steroider binder till specifika receptorer som finns i reproduktionsvävnad, muskel och fett.
De anabola steroiderna reducerar kväveutsöndring från vävnadsdelning hos androgenbristiga män.


De ansvarar också för normal manlig sexuell differentiering.
Förhållandet mellan anabola (kroppsbyggande) effekter och androgena (viriliserande) effekter kan skilja sig åt bland medlemmarna i klassen, men i praktiken har alla medel i båda egenskaper båda egenskaperna.

 

15 citat från Arnold Schwarzenegger

 

  • trenbolone-acetate-2

Det finns inga tydliga bevis på att anabola steroider förbättrar den totala idrottsprestationen.
Karcinogenicitet: Anabola steroider kan vara cancerframkallande.
De kan stimulera tillväxten av könshormonberoende vävnad, främst prostatakörteln hos män.

Dianabol Biverkningar

Dianabol Biverkningar

Ädelsten prostatacancer har beskrivits efter långvarig anabola steroider missbruk.
Fall där levercancer har förknippats med anabola steroider missbruk har rapporterats.
Teratogenicitet: Androgen intag av en gravid mor kan orsaka virilisering av ett kvinnligt foster

Kronisk förgiftning: Förtäring: Skador på lever, uppenbarar som avbrott i biokemiska tester av leverfunktion och ibland tillräckligt allvarliga för att orsaka gulsot.
Parenteral exponering: Virilisering hos kvinnor.
Psykiatriska störningar kan uppstå under eller efter långvarig behandling.
Leverskada förväntas inte från parenterala preparat.
Kurs, prognos, dödsorsak: Patienter med symtom på akut förgiftning förväntas återhämta sig snabbt.


Patienter som ständigt missbrukar höga doser av anabola steroider löper risk för dödsfall av för tidig hjärtsjukdom eller cancer, särskilt prostatacancer.
Ickedödliga men långvariga effekter inkluderar röstförändringar hos kvinnor och fusion av epifyserna hos barn.
Andra effekter är reversibla under veckor eller månader

Systematisk beskrivning av kliniska effekter: Kardiovaskulär: Kroniskt intag av höga doser av anabola steroider kan orsaka förhöjda blodtryck, vänster ventrikulär hypertrofi och för tidig kranskärlssjukdom.
Neurologiskt: centrala nervsystemet: Stroke har beskrivits i en ung anabole steroidmissbrukare.
Mani och psykotiska symtom på hallucination och missförstånd beskrevs i anabola steroidmissbrukare.
De beskrev också depression efter uttag från anabola steroider.
Det diskuteras också betydande effekter av anabola steroider på aggressivt beteende och om kriminellt beteende.
Humörsvängningar var signifikant vanligare hos normala frivilliga under den aktiva fasen i en studie som jämför metyltestosteron med placebo

Gastrointestinal: Akut intag av stora doser kan orsaka illamående och magbesvär.
Lever: Oralt aktiva (17alfasubstituerade) anabola steroider kan orsaka abnormiteter i leverfunktionen, manifestera som onormalt förhöjd leverenzymaktivitet i biokemiska tester av leverfunktion, och ibland som öppen gulsot.
Den histologiska abnormiteten hos pelioshepatit har associerats med anabole steroider.
Angiosarkom och ett fall av hepatocellulärt karcinom hos en anabole steroidanvändare har rapporterats.
Urin: Män som tar stora doser av anabola steroider kan utveckla prostatahypertrofi.

Prostatakarcinom har beskrivits hos unga män som har missbrukat anabola steroider.
Endokrina och reproduktiva system: Små doser av anabola steroider sägs öka libido, men större doser leder till azoospermi och impotens.
Testikulär atrofi är ett vanligt kliniskt drag vid långvarigt missbruk av anabola steroider, och gynacomastia kan förekomma.
Kvinnor utvecklar tecken på virilism, med ökat ansiktshår, håravfall hos män, akne, fördjupning av rösten, oregelbunden menstruation och klitorisförstoring.
Dermatologiskt: Akne förekommer hos både manliga och kvinnliga anabola steroider missbrukare.
Kvinnor kan utveckla tecken på virilism, med ökat ansiktshår och håravfall hos män.

Ögon, öron, näsa, hals: lokala effekter: Förändringar i struphuvudet hos kvinnor orsakade av anabola steroider kan resultera i en hes, djup röst.
Förändringarna är irreversibla.
Metabolisk: Vätske och elektrolytstörningar: Natrium och vattenretention kan uppstå och leda till ödem.
Insulinresistens med ett fall i glukostolerans och hyperkolesterolemi med fall i lipoproteinkolesterol med hög densitet har rapporterats

Mänskliga toxicitetsutdrag:

FALLRAPPORTER / En 28årig kroppsbyggare antogs på grund av gulsot.
Under 80 dagar, fram till 3 veckor före sjukhusinläggningen, hade han tagit måttligt höga doser av anabola steroider: Fysisk undersökning var omöjlig att märka med undantag för gul missfärgning av hud och skelera.
Bilirubinkoncentrationen höjdes till 4.
Leverbiopsi var kompatibelt med kolestas inducerad av anabola steroider.
Trots att steroiderna hade avbrutits försämrades patientens allmänna tillstånd under sju veckor.
Bilirubin i serum steg upp till högst 77.
Dessutom utvecklades njursvikt med en kreatininkoncentration på 4.
Patientens tillstånd förbättrades samtidigt med administreringen av ursodeoxykolsyra och de biokemiska värdena nådde gradvis normala nivåer efter flera veckor.
Anabola steroider kan orsaka svår kolestas och akut njursvikt.
I detta fall fanns det ett anmärkningsvärt temporärt sammanfall mellan administrationen av ursodeoxykolsyra och den markanta kliniska förbättringen
FALLRAPPORTER / En rapport av 2 män (22 och 40 år) med psykotiska avsnitt efter två 8 veckors kurser på 15 mg / dag av Dianabol Båda patienterna svarade bra på neuroleptika och kunde avbryta dessa mediciner permanent efter flera veckor.
Ingen av patienterna rapporterade någon allvarlig psykopatologi före indexavsnittet.
Båda, utan ytterligare exponering för steroider, har förblivit psykiatriskt normala under mer än två års uppföljning.
Det drogs slutsatsen att anabola steroider framträder som en trolig orsakande faktor i båda fallen
FALLRAPPORTER / En 19årig man med paroxysmal nattlig hemoglobinuri som behandlades i 3 år med Histologi avslöjade att det var ett godartat levercellens adenom, med ett patologiskt utseende och läge för klinisk presentation som liknar de fall som observerats utvecklas i samband med preventivsteroider
FALLRAPPORT / Två prepubertala flickor behandlades med Dianabol Hos båda accelererades tillväxthastigheten och benmognaden, och det fanns hypertrofi av klitoris och fördjupning av rösten.
Hos en tjej försvann alla symtom med undantag av den djupa rösten sex år efter avslutad behandling.
Hos den andra flickan är slutlig utvärdering ännu inte möjlig.
De två observationerna visar att androgener och anabola steroider kan ha en markant systemisk verkan om de appliceras perkutant.
Behandling med dessa föreningar indikeras mycket sällan hos barn och bör begränsas till pediatriska endokrinologer
FALLRAPPORT / Kroniskt missbruk av anabola steroider är utbrett.
Hypertrofi av skelett och hjärtmuskeln är en välkänd effekt av kroniskt missbruk av anabola steroider.
Strukturella förändringar av blodkärlen är nya biverkningar.
Vi rapporterar ett fall om en 32årig kroppsbyggare efter långvarig användning av anabola steroider som dog av hjärtstopp.
Koronarangiografi och obduktionsfynd visade särskilt ett hypertrofiskt hjärta, strukturella förändringar av koronararterier, intrakoronär trombos och hjärtinfarkt, ventrikulär trombos och systemisk emboli

Läkemedelsvarningar:

Användning av anabola steroider av idrottare rekommenderas inte.
Objektiva bevis är motstridiga och otvetydiga om dessa läkemedel avsevärt ökar idrottsprestanda genom att öka muskelstyrkan.
Viktökningar rapporterade av idrottare beror delvis på vätskeansamling, vilket är en potentiellt farlig biverkning av anabola steroider.
Risken för andra oönskade effekter, såsom testikelatrofi och undertryckande av spermatogenes hos män
Hepatocellulärt karcinom har sällan varit associerat med långvarig, högdos anabol steroidterapi
Neoplasmer i lever har sällan varit associerade med långvarig, högdos anabol steroidterapi
FDA Graviditetskategori X.
KONTRAINDIKERAD I PREGNANCI.
Studier på djur och eller människor, eller undersökningsrapporter eller efter marknadsföring har visat positiva bevis på fosteravvikelser eller risker som klart uppväger eventuella fördelar för patienten
Det är inte känt om anabola steroider distribueras till bröstmjölk.
Problem hos människor har inte dokumenterats.
Kvinnor som tar anabola steroider bör inte amma
Anabola steroider ska användas med försiktighet hos barn och ungdomar och endast av specialister som är medvetna om deras effekter på benmognad på grund av möjlig för tidig epifysisk stängning, ätlig sexuell utveckling hos män och virilisering hos kvinnor.
Epifyseal mognad kan accelereras snabbare än linjär tillväxt hos barn, och effekten kan fortsätta i 6 månader efter att medicinen har avbrutits
Behandling av geriatriska manliga patienter med anabola steroider kan orsaka ökad risk för prostatahyperplasi eller prostatakarcinom.
I allmänhet bör dosval av en äldre patient vara försiktig, vanligtvis börja vid den låga änden av doseringsområdet, vilket återspeglar den större frekvensen av minskad lever, njur eller hjärtfunktion och samtidigt sjukdom eller annan läkemedelsbehandling.
Bör inte användas under speciella omständigheter när följande medicinska problem finns: bröstcancer, spridd, hos kvinnor med aktiv hyperkalcemi
Virilism (akne eller fet hud.
Obs: Förstorande klitoris, heshet eller fördjupning av röst, och onaturlig hårväxt eller förlust är vanligtvis inte reversibla även efter att behandlingen avbryts snabbt.
Samtidig användning av östrogener förhindrar inte virilisering hos kvinnor
Virilism (akne
Irritation från urinblåsan (tävlande att urinera)
Biverkningar med en mindre frekvens / hos både kvinnor och män Anemi, järnbrist (aptitlöshet)
Hyperkalcemi (mental depression)
Oförklarad mörkering av huden / har rapporterats / hos prepubertala män endast vid en mindre frekvens
Prostatakarcinom eller prostatahyperplasi (svår eller frekvent urinering) / har rapporterats / hos geriatriska män endast vid en mindre frekvens
Biverkningar med sällsynt förekomst / vid långvarig behandling
I 6 kroppsbyggare som tar Dianabol Onormala leverfunktionstest sett i 3/6 och 1 hade mild diabetes med högt serumkolesterol triglycerider och urinsyror
Användning av långsiktiga androgena anabola steroider tyder på att de kan vara en orsak till leverangiosarkom
Anabola steroider rekommenderas inte för användning under graviditet, eftersom studier på djur har visat att anabola steroider orsakar maskulinisering av fostret.
Risknytta måste övervägas noggrant

Befolkningar med särskild risk:

Anabola steroider ska användas med försiktighet hos barn och ungdomar och endast av specialister som är medvetna om deras effekter på benmognad på grund av möjlig för tidig epifysisk stängning, ätlig sexuell utveckling hos män och virilisering hos kvinnor.
Epifyseal mognad kan accelereras snabbare än linjär tillväxt hos barn, och effekten kan fortsätta i 6 månader efter att medicinen har avbrutits
Anabola steroider rekommenderas inte för användning under graviditet, eftersom studier på djur har visat att anabola steroider orsakar maskulinisering av fostret.
Risknytta måste övervägas noggrant
Anabola steroider kan sänka blodglukoskoncentrationen

Troliga vägar för mänsklig exponering:

Yrkesmässig exponering för Dianabol Dianabol SRC).
Exponering för läkemedlet bland den allmänna befolkningen kan begränsas till dem som tar Dianabol SRC).
Avsiktlig exponering för människor kan ha uppstått från Dianabol
Akutmedicinsk behandling:

Akutmedicinsk behandling:

EMT Copyright Disclaimer: Informationen i Truven Health Analytics Inc.
Alla behandlingar eller förfaranden är avsedda att fungera som en informationsresurs för läkare eller annan behörig sjukvårdspersonal som utför konsultation eller utvärdering av patienter och måste tolkas med tanke på alla skötande omständigheter, indikationer och kontraindikationer.
Användningen av Truven Health Analytics Inc.
Dessa produkter tillhandahålls ”som det är” och ”som tillgängliga” för användning, utan garantier av något slag, antingen uttryckliga eller underförstådda.
Truven Health Analytics Inc.
Truven Health ANALYTICS INC.
Truven Health ANALYTICS INC.
Alla underförstådda garantier för försäljningsbarhet och lämplighet för ett visst syfte eller användning utesluts härmed.
Truven Health Analytics Inc.
Truven Health Analytics Inc

Följande översikt, *** ANABOLISKA STEROIDER ***, är relevant för denna HSDBpostkemikalie

Livsuppehållande:

Denna översikt antar att grundläggande livsstödsåtgärder har införts

Kliniska effekter:

SAMMANFATTNING AV EXPONERING

A) ANVÄNDNING: Anabola steroider är föreningar som ökar muskelmassan. De inkluderar naturliga androgener såsom testosteron samt syntetiska androgener såsom stanozolol och nandrolon. Medicinska indikationer för testosteron inkluderar hypogonadism, försenad pubertet och bröstcancer hos kvinnor. Tillgängliga formuleringar inkluderar kapslar, transdermala och transbuccala formuleringar, intramuskulära injektioner och subkutan implantation.

B) FARMAKOLOGI: Endogena androgener främjar tillväxten och utvecklingen av de manliga könsorganen samt upprätthåller sekundära könsegenskaper. Högre doser främjar muskelmassa och styrka och ökar produktionen av erytropoietin och därefter ökad produktion av röda blodkroppar. Dessutom kan de orsaka tillväxt av ansikts och kroppshår, skallighet och ökad sexlyst och aggression.

C) TOXIKOLOGI: Toxicitet från anabola steroider är ett resultat av deras androgena och anabola processer.

D) EPIDEMIOLOGI: Eftersom dessa ämnen ofta används på ett hemligt sätt är det svårt att veta hur ofta anabola steroider används / missbrukas. Det är emellertid känt att de har använts av professionella idrottare, ungdomar som spelar sport, såväl som äldre för ”antiaging” egenskaper. Akut överdos är extremt sällsynt.

E) MED TERAPEUTISK ANVÄNDNING

1) KRONISK ANVÄNDNING: Svår akne, skallighet, högt blodtryck och hjärtsjukdom, huvudvärk, stroke, humörsvängningar och aggressivt beteende, minskat antal spermier, impotens, testikelatrofi, förstorad prostata som leder till urinproblem, ökad risk av senorskador, artralgi och virilisering hos kvinnor (minskad bröststorlek, förstorad klitoris, ökat ansikts och kroppshår, fördjupad röst och menstruationsproblem). ALVORNA EFFEKTER: Djup venös trombos och stroke, extremt aggressivt beteende, elektrolytförändringar, hepatit och leverdysfunktion och anafylaktoida reaktioner.

Lokala effekter: Effekter från det transdermala systemet inkluderar klåda på appliceringsstället (37%) och brännskadliga blåsor (12%). Sällan kan erytem, vesiklar, allergisk kontaktdermatit, förbränning och induration på applikationsstället för det transdermala systemet uppstå. Komplikationer från transbuccal administrering inkluderar tandköttsödem, irritation i tandköttet eller munnen, smärta i tandköttet och ömhet och smakperversioner. F) MED GIFTIGANDE / EXPONERING

1) Toxicitet vid akut överdos är osannolikt. REPRODUKTIVA

A) Dianabol

B) Administrering av anabola steroider under graviditet kan leda till maskulinisering av urogenital sinus och klitoris hypertrofi. För tidig benmognad och minskad födelsevikt har rapporterats. Testosteron är kontraindicerat hos kvinnor som är gravida eller som kan bli gravida medan de tar medicinen. På grund av risken för allvarliga biverkningar för spädbarnet från exponering för testosteron är amning kontraindicerat.

C) Danazol, förestrade östrogener / metylTESTOSTERon och testosteron klassificeras som FDAgraviditetskategori X. CARCINOGENICITY A) Dödliga och godartade hepatomer, adenokarcinom i prostata och sigmoid colon, Wilms tumör, leverangiosarkom och akut myelooid leukemi har rapporterats med anabola steroider. Kopplingen mellan maligniteter och missbruk har inte fastställts tydligt

Laboratorium:

A) Övervaka vitala tecken, särskilt blodtryck. Övervaka EKG hos patienter med hjärtsymtom eller svår hypertoni.

B) Övervaka leverenzymer, serumelektrolyter, blodglukos, hemoglobin och hematokrit.

C) PEDIATRIC: Skaffa långa benradiografier för att dokumentera den för tidiga stängningen av epifysen i de fall barn / ungdomar kroniskt har använt anabola steroider.

D) Gasskromatografimasspektrometrianalys för specifik anabolisk steroiddetektion / nivåer kan utföras, men är inte lätt tillgängliga och är inte kliniskt användbara

Behandlingsöversikt:

ORAL / PARENTERAL EXPONERING A) HANTERING AV MILD TILL MODERAT TOXICITET

1) Akut toxicitet är extremt sällsynt från dessa föreningar, med undantag för lokala effekter från transdermal och transbuccal administration. När det gäller vård för kronisk användning skulle den mest omedelbara behandlingen vara upphörande av användning och sedan stödjande vård för tillhörande symtom.

B) HANTERING AV SVÄRT TOXICITET

1) Akut toxicitet från anabole steroider förväntas inte, och grunden i behandlingen skulle vara upphörande av användning och stödjande vård av symtom. Extrem aggression kan kräva behandling med bensodiazepiner och antipsykotika.

C) DECONTAMINATION

1) PREHOSPITAL: Det är ingen roll för sanering av prehospital för denna exponering. HOSPITAL: I allmänhet indikeras inte dekontaminering för denna överdos. Aktivt kol kan övervägas för akut överdos med betydande samintag om patienten är vaken och samarbetsvillig och om intaget var relativt nyligen. Det är ingen roll för användning av skölj, hel tarmbevattning eller flera doser kol.

D) LUFTVALSHANTERING

1) Se till att ventilationen är tillräcklig och utför endotrakeal intubation tidigt hos patienter med allvarlig hjärtoxicitet.

E) ANTIDOTE

1) Det finns ingen specifik motgift mot anabola steroider.

F) DRUG ÅTGÄRD

1) Liknar andra medel lämplig läkemedelsavgiftning och återhämtningsterapi.

G) AGGRESSIV BEHAVIOR

1) Behandling med IV bensodiazepiner eller antipsykotika.

H) Förstärkt eliminering

1) Det spelar ingen roll för dialys, hemoperfusion, urinalkalinisering eller kol med flera doser för användning av anabole steroider.

I) PATIENTFÖRSLAG

1) HEMKRITERIER: Patienter med oavsiktlig exponering kan ses hemma med uppföljning med sin ordinarie läkare vid behov. OBSERVATIONSKRITERIER: Patienter med betydande biverkningar ska skickas till en sjukvårdsanläggning för behandling av sina symtom och bör inte skickas hem förrän symptomen har behandlats eller lösts. ADMISSION KRITERIER: Patienter med allvarliga biverkningar (t.ex. stroke) bör läggas in, och beroende på svårighetsgraden av deras symtom, kan de förtjänar en ICUinlägg. Kriterier för utskrivning inkluderar upplösning eller behandling av deras symtom. CONSULT KRITERIER: lämplig konsult bör kallas vid behov (t.ex. neurolog för stroke etc.) Rådfråga en medicinsk toxikolog eller ett giftcentrum för att få hjälp med att hantera patienter med allvarlig toxicitet eller i vilka diagnosen är oklar.

J) PITFALLS

1) Akut toxicitet är sällsynt, men anabola steroidanvändningar kan missas om man inte anser att många använder dem på ett otroligt sätt, och det kan vara problem med kvalitetskontroll av olagliga produkter samt ökad risk för infektioner (t.ex. bakteriell endokardit,

HIV) från intravenös användning och / eller delning av nålar.

K) FARMAKOKINETIK

1) Handlingens varaktighet beror på formulering och intagningsväg. Testosterongel varar vanligtvis 24 till 48 timmar medan cypionat och enanthatestrarna har varaktighet i upp till 4 veckor efter en intramuskulär injektion. Transdermal absorption är cirka 10% av en applicerad dos. Testosteron är 98% protein bundet till både könshormonbindande globulin och albumin. Det finns levermetabolism av anabola steroider, och elimineringens halveringstid kan variera från 10 minuter till veckor. Utsöndring sker främst genom urinen (90%) med viss mindre fekal utsöndring också.

L) FÖRBESTÄMMANDE VILLKOR

1) Kontraindikationer för användning av anabola steroider inkluderar patienter med bröst eller prostatacancer, nefrit, hjärtnjursvikt, leversjukdom med nedsatt bilirubinutsöndring och graviditet. Patienter med godartad prostatahyperplasi, ökat tillstånd och sömnapné kan ha försämrade symtom. Hos äldre bör anabola steroider användas med stor försiktighet eftersom det kan finnas en högre risk för prostatahyperplasi, prostatacancer, vätskeretention och transaminit. Hos barn kan anabola steroider påskynda benmognad utan kompensationsförstärkning i linjär tillväxt.

M) DIFFERENTIELL DIAGNOS

1) Differentialdiagnosen för några av biverkningarna från användning av anabola steroider (t.ex. stroke) kan vara ganska stor. Det finns emellertid vissa maligniteter som kan utsöndra steroidhormoner och kan härma anabola steroider. PARENTAL EXPONERING A) Överdosering av parenterala anabola steroider förväntas ge samma effekter som överdosering med den orala formuleringen. Se ORAL EXPONERING för ytterligare information

Toxicitetsintervall:

A) TOXICITY: En toxisk dos har inte fastställts.

B) TERAPEUTISK DOSE: Vuxen: varierar med läkemedel och indikation. FLUOXYMESTERONE: 2. METYLTESTOSTERONE: 10 till 50 mg peroralt dagligen hos androgenbristiga män. OXANDROLONE: 2. TESTOSTERONE: Transdermal lapp, 2 till 6 mg / dag. Topisk gel (1%), 5 till 10 g en gång dagligen. Topisk gel (1. Näsgel, 11 mg tre gånger dagligen (MAXdos: 33 mg). IM (testosteronscypionat och enantat), 50 till 400 mg IM var 2 till 4 vecka. PEDIATRIC: Varierar med läkemedel och indikation. FLUOXYMESTERONE: 2. METYLTESTOSTERONE: 10 till 50 mg oralt dagligen. OXANDROLONE: Mindre än eller lika med 0. TESTOSTERONE (transdermal): Säkerhet och effekt har inte fastställts hos barn. TESTOSTERONE CYPIONATE (12 år och äldre): 50 till 400 mg IM var 2 till 4 vecka. TESTOSTERONEANANATAT: 50 till 400 mg IM var 2 till 4 veckor

Djurens toxicitetstudier:

Ickemänskliga toxicitetsutdrag:

LABORATORISKA DYR: Subkronisk eller prekronisk exponering / Åtgärderna för olika doser och tid av Det fastställdes att förändringarna också innebär försämrad rytmisk RNA och glykogensyntes i levern
LABORATORISKA DYR: Utvecklings eller reproduktionstoxicitet / daglig oral dos på 0.
Behandling av kvinnor minskade andelen kvinnor i deras kullar
LABORATORISKA DYR: Utvecklings eller reproduktionstoxicitet / Den aktuella studien jämförde effekterna av kronisk exponering för tre individuella anabola androgena steroider (AAS), stanozolol (0 Dianabol Kvinnliga råttor fick dagliga injektioner av AAS under 30 dagar (Postnatal Day [PN] 2151).
Råttor som fick den högsta dosen av var och en av AAS: er (5 mg / kg) visade vaginalöppning vid yngre ålder än råttor som fick oljebäraren.

Dagen för den första vaginala estrusen försenades hos råttor som fick stanozolol (5 mg / kg) eller 17alphametyltestosteron (0 Dianabol Vid den högsta dosen (5 mg / kg) minskade var och en av AAS: erna förekomsten av regelbunden östlig cykliskitet under behandlingsperioden.
Samtidig administrering (på PN2151) av androgenreceptorantagonisten, flutamid (10 mg / kg, två gånger dagligen), reverserade effekterna av 17alphametyltestosteron (5 mg / kg) på vaginalöppningen.
Flutamidadministration eliminerade också effekterna av stanozolol (5 mg / kg) och 17alphametyltestosteron (5 mg / kg) dagen för första vaginala estrus.
Däremot råttor som får flutamid och Dianabol Föreliggande resultat indikerar att kronisk exponering för AAS under utveckling har skadliga effekter på den kvinnliga neuroendokrina axeln och att dessa effekter verkar förmedlas via flera mekanismer
genotoxicitet / Metandrostenolone Detta fastställdes utifrån ökad preimplantation dödlighet veckor 3, 4 och 5 och från embryonal letalitet efter implantation veckor 3, 5 och 6 efter att experimentet hade startats

Metabolism / Metabolites:

Fas I och fas IImetabolism av den anabola steroiden Dianabol I fas Istudien isolerades metaboliter från urinen genom fastfasextraktion, dekonjugerades genom syrakatalyserad metanolys och omvandlades till deras Ometyloximtrimetylsilylderivat.
GCMSanalys indikerade att de huvudsakliga metaboliska processerna var sekventiell reduktion av Aringen och hydroxylering vid C6 och C16.
I fas IIstudien fraktionerades och dekonjugerades okonjugerade, betaglukuroniderade och sulfaterade metaboliter med användning av en kombination av vätskevätskeextraktion, enzymhydrolys, fastfasextraktion och syrakatalyserad metanolys.

Derivatisering följt av GCMSanalys avslöjade omfattande konjugering till både glukuronsyra och svavelsyror, med endast en liten andel metaboliter som förekom i okonjugerad form.
McKinney AR et al.
J Chromatogr B Biomed Sci Appl 765 (1): 719 (2001)] PubMed Abstract Efter oral administrering av Dianabol Större mängder utsöndras i avföring och 2 komponenter identifierade som 17alphametyl5betaandrostan3alpha, 17betadiol och 17alphametyl5alphaandrostane3beta, 17betadiol.
Steel JW, Schlunegger UP.
Can J Pharm Sci 14 (2): 50 (1979)] Monolagskulturer av bovina hepatocyter användes för att undersöka biotransformationen av Efter inkubering av bovina hepatocyter med proverna behandlades med dekonjugeringsenzymer och extraherades med dietyleter.

De bildade metaboliterna omvandlades till deras trimetylsilyleterivat.
Genom att använda gaskromatografimasspektrometri med elektronpåverkan och kemisk jonisering identifierades flera metaboliter.
Efter 24 timmars inkubation med bovina hepatocyter omvandlades 83% av moderföreningen till dess metaboliter.
Den viktigaste metaboliten som hittades var 6betahydroximetandienon med ett utbyte av 24%.
Denna förening identifierades efter jämförelse med ett autentiskt prov av 6 betahydroximetandienon, som syntetiserades kemiskt.
Hooijerink D et al.

Analyst 123 (12): 263741 (1998)] PubMed Abstract Uttrycket av cytokrom P450IIIA4genen i Saccharomyces cerevisiaejäst med användning av skyttelvektorn pYeDP18 / 2 har utförts.
Den mikrosomala fraktionen som isolerades från de transformerade jästcellerna användes för biotransformation av det anabola steroidhormon Dianabol De mikrosomala oxidationsprodukterna analyserades med HPLC och tvådimensionell TLC.
Det visades att mikrosomer av jästarna som uttrycker humant cytokrom P450IIIA4 katalyserar Dianabol En identisk produkt bildas via en reaktion katalyserad av mänskliga levermikrosomer.
Användningen av det heterologiska systemet för cytokrom P450IIIA4uttryck har gjort det möjligt att fastställa sin roll i Dianabol Det experimentella systemet simulerar den första fasen av läkemedlets biotransformation i leverceller.
Krynetskii Elu et al.

Biokhimiia 59 (2): 2827 (1994)] PubMed Abstract Dianabol Dianabol Långvarig användning av Dianabol Exponering av Dianabol Dring av Dianabol Samma sura förhållanden ledde till tillsats av en hydroxyl i 6positionen för Bringen för antingen retropinacolomarrangemangsprodukterna eller nativa Dianabol Hydroxylering av nativ Dianabol Emellertid hittades inga bevis för en endogen retropinacolomarrangemang.
Silyleringsmedel ensamma kan inducera bildning av små mängder av 6 beta17 betadihydroxy17 alfametyl1,4androstadien3on.
Avvikelser mellan tidigare publicerade rapporter om Dianabol Harrison LM et al.
J Steroid Biochem 36 (5): 40714 (1990)] PubMed Abstract Dianabol Dianabol C16 hydroxylerade och dihydroxylerade metaboliter har inte tidigare rapporterats från Dianabol Inga bevis för epimerisering vid C17positionen observerades hos kaninen.
Templeton JF et al.
Eur J Drug Metab Pharmacokinet 9 (3): 22933 (1984)] PubMed Abstract

Absorption, distribution och utsöndring:

Det är inte känt om anabola steroider distribueras till bröstmjölk
Efter oral administrering av Halveringstid

Handlingsmekanism:

Anabola steroider vänder kataboliska processer och negativ kvävebalans genom att främja proteinanabolism och stimulera aptit om det samtidigt finns ett korrekt intag av kalorier och proteiner
Dianabol Arten av hjärtsvar på androgen verkar bero på de rådande experimentella förhållandena.
Proteinsyntes hämmades i kastratråttan och stimulerades genom efterföljande behandling med androgen.
Under förhållanden med inducerad överväxt av ventriklarna gav androgener upphov till en dämpning av effekterna av aortasammandragning på ventrikulär massa och blodtryck som involverade mindre förändringar i proteinsyntes och proteolys.

Koncentrationer av testosteronreceptorer i ventrikulär cytosol indikerade vidare att myokardiet är mer känsligt för androgenverkan under den prepubertala fasen i livslängden.
Förändringar i mängden och egenskaperna hos receptorerna visade att de var funktionella och lyhörda för kastrering, aorta sammandragning och administration av androgenerna.
Androgenerna påverkade hjärtproteinbalansen genom att stimulera införlivandet av radiomärkt aminosyra i protein in vivo.
De tycktes också påverka proteolytiska processer som involverar lysosomal hydrolasaktiviteter, men deras handlingar var antingen stimulerande eller hämmande beroende på den inre miljön.

Hjärtat är ett målorgan för flera hormoner inklusive androgen, och våra fynd stärker uppfattningen att hormonverkan måste undersökas ensam och i samband med andra endokriner
Effekterna av att behandla grupper av råttor med fyra olika anabola androgena steroider (AAS) (testosteron, nandrolon, Dianabol HT) och dopamin (DA) neuroner i olika hjärnregioner undersöktes.
AAS injicerades sex gånger med en veckas intervall och råttorna avlivades 2 dagar efter den slutliga injektionen.

HT och dess metabolit 5hydroxiindolättiksyra (5HIAA), DA och dess metaboliter 3,4dihydroxifenylättiksyra (DOPAC) och homovanillinsyra (HVA) mättes.
Effekten på DA och 5HTsynteshastigheten analyserades som ackumulering av 3,4dihydroxifenylalanin (DOPA) respektive 5hydroxytryptofan (5HTP), efter hämning av aminosyradekarboxylaset med NSD1015 ( 3hydroxibensylhydrazindihydroklorid).
Dessutom analyserades monoaminoxidas (MAO) aktiviteten i hypotalamus.
DOPAC + HVA / DAförhållandet ökades i striatum i alla behandlingsgrupper.
Emellertid ökades synthastigheten för DA endast signifikant endast i Dianabol Förhållandet 5HIAA / 5HT ökades i alla behandlingsgrupper i hippocampus, i främre cortex i Dianabol HTsynteshastigheten påverkades inte av AASbehandlingarna.

MAOAaktiviteten ökades i de oxymetolonbehandlade råttorna medan de andra behandlingsgrupperna påverkades inte.
MAOBaktiviteten ändrades inte.
Resultaten indikerar att relativt höga doser av AAS ökar dopaminerg och 5hydroxytryptaminerg metabolism i manlig råttahjärna, troligen på grund av ökad omsättning i dessa monaminerga system
Långtidsbehandling av kvinnliga råttor med det anabola steroidhormonet Dianabol Dessa trådar, som mäter 70 110 A i diameter, bildar ett karakteristiskt nätverk i sarkomers Znivå, antingen omkretsande eller genomträngande Zband, och verkar införa i kärnmembranet.

Tsystemet åtföljs av filamenten intill kopplingsstället.
Här är de fästa vid subarcolemmala elektronstäta lappar, som kan vara Zlinjens föregångsmaterial.
Filamenten kan fungera som ett cytoskelett, för att ge passivt stöd i mekanismen för sammandragning och förmedla nukleosarkolemmalt och nukleomyofibrillär utbyte

interaktioner:

Antikoagulantiska effekter av kumarin eller indandionderivat eller antiinflammatoriska smärtstillande medel, ickesteroida eller salicylater, i terapeutiska doser kan ökas vid samtidig användning med anabola steroider, särskilt 17alfaalkylerade föreningar, på grund av minskad prokoagulantfaktorkoncentration orsakad av förändring av prokoagulantfaktorsyntes eller katabolism och ökad receptoraffinitet för antikoagulantia
Samtidig användning av antidiabetika, sulfonylurea eller insulin med anabola steroider kan minska blodglukoskoncentrationen
Samtidig användning av kortikosteroider, glukokortikoid, särskilt med betydande mineralokortikoidaktivitet, långvarig terapeutisk kortikotropin eller natriuminnehållande mediciner eller livsmedel med anabola steroider kan öka risken för ödem
Samtidig användning av hepatotoxiska mediciner med anabola steroider kan leda till en ökad förekomst av hepatotoxicitet
Samtidig användning av anabola steroider med somatrem eller somatropin kan påskynda epifyseal mognad
Farmakologi:

Terapeutiska användningar:

Anabola steroider
Ett tvåfack, dubbelblind, slumpmässig, parallell studie utfördes jämförande Dianabol Studiens varaktighet var 24 mån.
Beroende parametrar inkluderade total kroppskalcium (TBCa), mätt genom neutronaktiveringsanalys: benmineralinnehåll i radien (BMC), mätt med fotonabsorptiometri.
TBK), mätt med total kroppsräkning.
En signifikant ökning av TBK inträffade i den behandlade gruppen, främst under de första 6 månaderna.

TBK förblev ganska konstant.
Inga signifikanta förändringar i benmassa inträffade, förutom att 6månaders TBCamätningen ökade med 11 gram för Dianabol Andra bevis tyder också på att anabola steroider kanske inte ger en långvarig frikoppling av benbildning och benresorption vid osteoporos.
Om Dianabol
VET: oralt, för att öka kväveretentionen och öka serumproteinvärden som hjälper till att reparera vävnad och minska läkningstiden efter operation, brännskador eller hudtransplantat.
Även i geriatriska tillstånd, försvagning och efter kroniska infektioner.
Som hjälp vid kalciumretention i senil, kortikosteroidinducerad eller idiopatisk osteoporos

Läkemedelsvarningar:

Användning av anabola steroider av idrottare rekommenderas inte.
Objektiva bevis är motstridiga och otvetydiga om dessa läkemedel avsevärt ökar idrottsprestanda genom att öka muskelstyrkan.
Viktökningar rapporterade av idrottare beror delvis på vätskeansamling, vilket är en potentiellt farlig biverkning av anabola steroider.
Risken för andra oönskade effekter, såsom testikelatrofi och undertryckande av spermatogenes hos män
Hepatocellulärt karcinom har sällan varit associerat med långvarig, högdos anabol steroidterapi
Neoplasmer i lever har sällan varit associerade med långvarig, högdos anabol steroidterapi
FDA Graviditetskategori X.
KONTRAINDIKERAD I PREGNANCI.

Studier på djur och eller människor, eller undersökningsrapporter eller efter marknadsföring har visat positiva bevis på fosteravvikelser eller risker som klart uppväger eventuella fördelar för patienten
Det är inte känt om anabola steroider distribueras till bröstmjölk.
Problem hos människor har inte dokumenterats.
Kvinnor som tar anabola steroider bör inte amma
Anabola steroider ska användas med försiktighet hos barn och ungdomar och endast av specialister som är medvetna om deras effekter på benmognad på grund av möjlig för tidig epifysisk stängning, ätlig sexuell utveckling hos män och virilisering hos kvinnor.

Epifyseal mognad kan accelereras snabbare än linjär tillväxt hos barn, och effekten kan fortsätta i 6 månader efter att medicinen har avbrutits
Behandling av geriatriska manliga patienter med anabola steroider kan orsaka ökad risk för prostatahyperplasi eller prostatakarcinom.
I allmänhet bör dosval av en äldre patient vara försiktig, vanligtvis börja vid den låga änden av doseringsområdet, vilket återspeglar den större frekvensen av minskad lever, njur eller hjärtfunktion och samtidigt sjukdom eller annan läkemedelsbehandling.

Bör inte användas under speciella omständigheter när följande medicinska problem finns: bröstcancer, spridd, hos kvinnor med aktiv hyperkalcemi
Virilism (akne eller fet hud.
Obs: Förstorande klitoris, heshet eller fördjupning av röst, och onaturlig hårväxt eller förlust är vanligtvis inte reversibla även efter att behandlingen avbryts snabbt.
Samtidig användning av östrogener förhindrar inte virilisering hos kvinnor
Virilism (akne
Irritation från urinblåsan (tävlande att urinera)
Biverkningar med en mindre frekvens / hos både kvinnor och män Anemi, järnbrist (aptitlöshet)
Hyperkalcemi (mental depression)
Oförklarad mörkering av huden / har rapporterats / hos prepubertala män endast vid en mindre frekvens
Prostatakarcinom eller prostatahyperplasi (svår eller frekvent urinering) / har rapporterats / hos geriatriska män endast vid en mindre frekvens
Biverkningar med sällsynt förekomst / vid långvarig behandling
Hos 6 kroppsbyggare som tog onormala leverfunktionstest i 3/6 och 1 hade mild diabetes med höga serumkolesterol triglycerider och urinsyror
Användning av långsiktiga androgena anabola steroider tyder på att de kan vara en orsak till leverangiosarkom
Anabola steroider rekommenderas inte för användning under graviditet, eftersom studier på djur har visat att anabola steroider orsakar maskulinisering av fostret.
Risknytta måste övervägas noggrant

interaktioner:

Antikoagulantiska effekter av kumarin eller indandionderivat eller antiinflammatoriska smärtstillande medel, ickesteroida eller salicylater, i terapeutiska doser kan ökas vid samtidig användning med anabola steroider, särskilt 17alfaalkylerade föreningar, på grund av minskad prokoagulantfaktorkoncentration orsakad av förändring av prokoagulantfaktorsyntes eller katabolism och ökad receptoraffinitet för antikoagulantia
Samtidig användning av antidiabetika, sulfonylurea eller insulin med anabola steroider kan minska blodglukoskoncentrationen
Samtidig användning av kortikosteroider, glukokortikoid, särskilt med betydande mineralokortikoidaktivitet, långvarig terapeutisk kortikotropin eller natriuminnehållande mediciner eller livsmedel med anabola steroider kan öka risken för ödem
Samtidig användning av hepatotoxiska mediciner med anabola steroider kan leda till en ökad förekomst av hepatotoxicitet
Samtidig användning av anabola steroider med somatrem eller somatropin kan påskynda epifyseal mognad
Miljöskydd och exponering:

Miljöskydd / exponering Sammanfattning:

methandrostenolone Om det släpps till luft, uppskattas ångtrycket på 1.
X108 mm Hg vid 25 ° C indikerar partikelfas methandrostenolone Om den släpps till marken, Koc på 2 100.
Flyktighet från vatten eller fuktiga jordytor förväntas inte vara en viktig ödesprocess baserad på en uppskattad Henry’s Lawkonstant på 2.
X109 atmmed m / mol methandrostenolone Uppgifter om biologisk nedbrytning fanns inte tillgängliga.

Om det släpps ut i vatten, Koc.
En uppskattad BCF på 100 antyder att potentialen för biokoncentration i vattenlevande organismer är hög.
Hydrolys förväntas inte vara en viktig miljöskyddsprocess eftersom denna förening saknar funktionella grupper som hydrolyserar under miljöförhållanden.
Yrkesmässig exponering för exponering för läkemedlet bland den allmänna befolkningen kan vara begränsad till de som tar avsiktlig exponering för människor kan ha inträffat från möjlig SRC)

Troliga vägar för mänsklig exponering:

Yrkesmässig exponering för SRC).
Exponering för läkemedlet bland den allmänna befolkningen kan vara begränsad till de som tar SRC).
Avsiktlig exponering för människor kan ha uppstått från

Konstgjorda föroreningar Källor:

methandrostenolone SRC)

Miljöskydd:

TERRESTRIAL FATE: Baserat på ett klassificeringsschema (1) indikerar ett uppskattat Kocvärde på 2 100 (SRC), bestämt från en strukturberäkningsmetod (2), att SRC).
Volatilisering av SRC) med en uppskattad Henrys lagkonstant på 2.
X109 atmcu mol / mol (SRC), med användning av en fragmentkonstantuppskattningsmetod (3) methandrostenolone SRC) baserat på ett uppskattat ångtryck på 1.
X108 mm Hg (SRC), bestämd utifrån en fragmentkonstantmetod (4).
Uppgifter om biologisk nedbrytning fanns inte tillgängliga (SRC, 2005)
AQUATIC FATE: Baserat på ett klassificeringsschema (1) indikerar ett uppskattat Kocvärde på 2 100 (SRC), bestämt från en strukturberäkningsmetod (2), att SRC).
Flyktighet från vattenytor förväntas inte (3) baserat på en uppskattad Henry’s Lawkonstant på 2.
X109 atmcu mol / mol (SRC), utvecklad med användning av en fragmentkonstantuppskattningsmetod (4).
Enligt ett klassificeringsschema (5), en uppskattad BCF på 100 (SRC), från en uppskattad logg Kow på 3.
SRC).
Uppgifter om biologisk nedbrytning fanns inte tillgängliga (SRC, 2005)
ATMOSFERISK FATE: Enligt en modell för gas / partikeluppdelning av semivolatila organiska föreningar i atmosfären (1), förväntas X108 mm Hg vid 25 ° C (SRC), bestämd med en fragmentkonstant metod (2), existera enbart i den partikelformiga fasen i den omgivande atmosfären.
SRpartikelfas) methandrostenolone SRC)

Abiotisk nedbrytning av miljön:

methandrostenolone methandrostenolone SRC)

Miljöbiokoncentration:

En uppskattad BCF av 100 beräknades för SRC) med användning av en uppskattad log Kow på 3.
Enligt ett klassificeringsschema (3) antyder denna BCF potentialen för biokoncentration i vattenlevande organismer är hög (SRC), förutsatt att föreningen inte metaboliseras av organismen (SRC)

Jord adsorption / mobilitet:

Med hjälp av en strukturberäkningsmetod baserad på molekylära anslutningsindex (1), Koc of SRC).
Enligt ett klassificeringsschema (2) antyder detta uppskattade Kocvärde det

Flyktighet från vatten / jord:

Henrys lagkonstant för X109 atmcu mol / mol (SRC) med användning av en fragmentkonstantuppskattningsmetod (1).
Denna Henrys lagkonstant indikerar att SRC) och vattenytor (2) methandrostenolone SRC) baserat på ett uppskattat ångtryck på 1.
X108 mm Hg (SRC), bestämd genom en fragmentkonstantmetod (3)
Miljöstandarder och förordningar:

FDAkrav:

Scheman för kontrollerade ämnen fastställs genom 202 § i lagen om kontrollerade ämnen (21 U.
Schema III ska bestå av läkemedlen och andra ämnen, oavsett officiellt namn, vanligt eller vanligt namn, kemiskt namn eller märkesnamn som anges i detta avsnitt.
Såvida inte specifikt undantas eller såvida inte anges i ett annat schema, kan något material, förening, blandning eller beredning som innehåller någon mängd av följande ämnen, inklusive dess salter, isomerer och salter av isomerer när förekomsten av sådana salter av isomerer är möjlig inom det specifika kemisk beteckning.
DEAkod nr: 4000.
Läkemedelsklass: anabola steroider
Kemiska / fysikaliska egenskaper:

Molekylär formel:

C20H28O2

Färg / form:

Kristaller från aceton och eter
VITA KRYSTALER ELLER VIT, KRYSTALLIN PULVER

Odör:

LUKTFRI

Dianabol Biverkningar Referenser

  1. https://books.google.com.tr/books?id=0vXTBwAAQBAJ&pg=PA781&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
  2. https://archives.drugabuse.gov/nida-research-monograph-index
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2079979/
  4. https://books.google.com.tr/books?id=afKLA-6wW0oC&pg=PT444&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16804957/
  6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19429460/
  7. https://www.nydailynews.com/sports/football/dianabol-widely-steroid-turns-50-year-article-1.292864
  8. https://www.espn.com/espn/otl/news/story?id=3866837
  9. https://insights.ovid.com/article/00060793-200606000-00012